“心电图分析与诊断”专栏第期
1例67岁男性,因眩晕伴休克至急诊室救治,图A为患者来到急诊室的心电图体现,图B为数小时后复查结束,图C为调节数破晓结束。
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图A患者来到急诊室的心电图
图B数小时后复查结束
图C调节数破晓心电图
心电图分析与诊断
图A
①窦性心律;②完整性右束支传导障碍;③Ⅲ导联看来Q波孕育;④Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF导联ST段吹捧,Ⅰ、aVL、V4~V6导联ST段压低。
图B
①窦性心律;②V1~V4导联r波递加不良;③Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波颠倒。
图C
①窦性心律;②V1~V4导联r波递加不良;③Ⅰ、aVL导联ST段压低,T波低平。
述评
该患者因眩晕伴休克救治,心电图看来Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段吹捧、完整性右束支传导障碍,Ⅲ导联Q波孕育,提醒下壁心肌梗死大概,但随后的检讨消除心肌梗死,诊断为“肺栓塞”,经对症调节后,心电图体现慢慢复原平常。
肺栓塞所以各样栓子壅塞肺动脉系统为病发缘由的临床归纳征的总称。其临床体现各类,从轻者无病症到重者浮现血固定力学不平稳,乃至猝死,简单被漏诊或误诊,同时其心电图体现亦各类化。
肺栓塞典范的心电图特性:①胸先导联T波颠倒;②SⅠQⅢTⅢ;③aVR导联R波增高;④完整性或不完整性右束支传导障碍;⑤ST段转变,常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V4,V4R~V6R导联,压低常见,亦有吹捧体现;⑥肺性P波;⑦心律反常,罕见窦性心动过速及房性心律反常。
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