近日,医院为一位90岁心梗患者完成冠脉支架置入术,医院大门到导丝通过病变全程仅55分钟,将老人从生命边缘拉回,医院对急性心梗抢救时间的记录。
一般情况
李**女性90岁
主诉:胸痛、胸闷约2小时
既往史:有左髋关节置换病史14年,高血压病史6年,左侧乳腺癌行手术病史4年,日常生活能自理。
查体:体温:36℃、呼吸:24次/分、血压:70/50mmHg、心率:40次/分、神清,言语流利,表情淡漠,反应迟钝,口唇无紫绀,双肺部呼吸音清,无干湿性啰音,心率40次/分,心音低钝,无杂音,双下肢无水肿,肢体可见自主活动。
术前心电图
诊治经过
患者于14:45时出现胸痛、胸闷、恶心,无呕吐,出汗,于16:45时许拨打,行心电图检查:急性下壁心肌梗死,诊断:急性下壁心肌梗死、缓慢性心律失常、心源性休克。给予嚼服“阿司匹林氯吡格雷”mg,建立液路,抽取静脉血,患者高龄,和家属沟通后绕病房直接行PCI,术中造影:呈右冠脉优势性,LM(-),LAD近段狭窄约85%伴钙化,RCA自开口闭塞,给予植入3.0*33mm支架,转重症监护室治疗,术后抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、抗凝治疗后好转出院。
术前造影
术后造影
术后心电图
这是我院独立完成年龄最大的心肌梗死患者,从入门到导丝通过恢复血流时间为55分钟,较标准版胸痛中心时间明显缩短,标志着我院在急性心肌梗死救治上又提升一新台阶。
这些心梗预兆,要警惕!
心肌梗死致死率高,其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视,等到突然发病,救治不及时就容易造成致命危险,所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要。
急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现,少数甚至可能提前数周,约40%的病人发生于梗死前1~2天,有的病人可以反复发作。其主要表现为:
1、心绞痛发作频率加快,而且痛疼加重;
2、心绞痛持续时间延长,伴出冷汗、恶心、呕吐等;
3、心绞痛诱因改变,更易发作,在休息时也会发作;
4、原来可缓解疼痛的方式失效;
5、发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。
发生了心梗该怎么办?
要牢记两个“”:及时拨打“急救电话”,把握*金救治“分钟”,如果患者得不到及时有效的救治,心肌就会出现不可逆的坏死,有胸痛、早呼救,早期拨打“”
导管室主任宋*峰
宋*峰、副主任医师,毕业于河北医科大学,在河北医大二院重症医院心脏危重症中心进修学习。于年在我院开展冠脉介入治疗。于年取得介入医师资质。专长冠脉造影和心脏支架植入术,心脑血管病、呼吸系统疾病危重症的诊治。
急诊科主任魏世涛
魏世涛、副主任医师,医院和省三院进修学习,擅长:脑血管病介入治疗,心脑血管疾病急救、呼吸衰竭、多脏器功能障碍等疾病。
内四科主任史利勇
史利勇、副主任医师,擅长:心脏血管疾病、中*、呼吸衰竭、多脏器功能障碍等疾病的抢救治疗。
内四科副主任刘乾飞
刘乾飞、主治医生,擅长冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术。冠心病,脑血管病,高血压病,呼吸系统疾病也有很好的造诣。
医院院训:团结务实创新敏行
仁德立身精诚高医
使命:以人为本敬畏生命
呵护健康服务社会