动态心电图
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“动态心电图”是一种可以24小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。动态心电图其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。”中国每年约54.4万人死于心脏猝死，相当于每天约人因心脏性猝死离世，这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，而动态心电图可以提供长达24小时的连续数据。
为什么要做动态心电图？
普通心电图就不行吗？我们知道，做一次心电图其实只有十几秒钟，这样，就仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？所以动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常，无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上，都不会持续一整天，而是发作性的，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，医院就诊，还没走出家门，它又消失了，这时候就需要佩戴动态心电图来检测您24小时的心跳规律。
临床意义
1、在冠心病诊治中的意义。
能捕捉到运动试验无法捕捉的ST段变化，尤其是在凌晨等变异性心绞痛及心肌梗死好发时间。同时，它可以检测出短暂的心肌缺血，尤其是隐匿的、短暂的心肌缺血，弥补常规心电图检查只能记录静息状态的心电波形而难以发现的突发的短暂的心肌缺血，提高心肌缺血的检出率。
2、在心律失常方面的诊断意义。
能够捕捉发作性心律失常，明确诊断。对各种心律失常进行定性和定量分析，了解其发生与日常活动的关系；还可通过使用药物前后进行对比，以平价心律失常药物的疗效。
3、识别一过性症状是否与心血管病变有关。
如心悸、胸闷、胸痛、眩晕、晕厥等，可协助诊断和鉴别诊断。
4、在心脏起搏器治疗中的应用。
对于缓慢或快速心律失常患者，协助决定和选择起搏治疗的适应症、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。
5、根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态。
如冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压等各种心血管疾病；心脏神经官能症、更年期综合征、颈椎病等能导致心脏自主神经功能异常者。
6、医学科学研究方面的需要。
做动态心电图时的注意事项
将电极片牢固粘贴在病人前胸相应的位置，必要时用胶布固定，然后将受检者24小时静息、活动、立、卧、坐位等不同时间、不同状态的心电波形，连续不断地记录于记录仪中，再将记录仪储存的资料导入电脑，经过人工进一步综合分析得出结论。
那么，做动态心电图患者应该如何配合才能获取一份高质量的心电波形，从而使得医生能更快、更准确的对其进行分析呢？
1、可以适当活动
检查者除非行动不便或者病情不允许外，可适当做一些运动，尤其是有些检查者胸闷、胸痛、心悸等症状出现在运动时，这样做更有利于观察运动与心肌缺血、心律失常等的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者的运动量应遵循医生吩咐。
2、皮肤应保持清洁、干燥
因检查时需要将电极片贴在前胸皮肤上经导联线与记录仪相连，如果长时间未洗澡，皮肤表面有较多污垢，尤其大量出汗，会导致电极和皮肤接触不良，甚至造成电极脱落，使得电信号干扰大甚至无心电信息，从而无法分析，受检者只得重做。
3、应远离电磁场
磁场对记录信号会有所影响。如长时间使用手机、电脑、开车，还有些老年人使用电磁波理疗仪等等，均可对电信号产生影响。曾经有患者长时间打电动麻将，可观察到有机电干扰现象。还应避免穿易产生静电的衣物。尽可能去除上述干扰因素，以使电信号清晰。
4、避免剧烈运动
虽然可以适当活动，但应尽量避免较长时间剧烈运动和双上肢剧烈活动，以减少各种肌电干扰和伪差。且剧烈运动时也可能会牵拉记录电极线，从而出现大量干扰数据，影响数据正常分析。
5、记录活动日志
这点非常重要，将24小时内受检者活动情况及身体不适和运动时间等日常活动详细登记，方便医生将各种情况与此时间段的心电图对应分析，查看相关性，为医生诊治提供可靠依据。
6、防止牵扯导联线、损坏机器
不要牵扯胸前导联线，导联线脱落将不能继续记录心电信号。同时应爱护仪器，检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内，以免导致内部元件损坏，故做动态心电图期间不能洗澡、应避免淋雨，也不可对仪器进行摔打，并避免磕碰，以免损坏仪器从而丢失记录数据，影响就医。
医院门诊部二楼心电图室可提供此项检查，为早发现、早诊断、早治疗心脏疾病提供依据。
编辑：胡宇菲
二审：胡瑛
终审：龚建*
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