近日,医院老年医学科介入团队凭借高超的手术技术和丰富的临床经验,果敢决策成功救治了一位91岁超高龄老年恶性心律失常患者。术后患者恢复良好,患者及家属对治疗效果表示十分满意,并对科室以患者为中心、勇于担当的大医精神和高超的医疗技术给予高度赞扬。
金XX,是一位生育了5个子女91岁的超高龄老年女性患者,因“头晕1天”入院,院前曾反复晕厥并有多年高血压病史,未正规随访及用药。入院后发现患者心衰,并有双侧胸腔积液,同时合并肺部感染、低氧血症、低蛋白及肝功能异常。心电图及心电监护示“Ⅲ°房室传导阻滞,多源性室性期前收缩,并发反复尖端扭转型室速”。患者反复诉心悸、胸闷、头昏不适,并有短暂意识障碍,在纠正电解质紊乱并尝试多种药物治疗后仍无改善。
动态心电图报告结果
因患者血流动力学极不稳定,随时有猝死的风险,在此紧要关头患者家属却未在病房。田杰主任医师果断决策,考虑多源室早/室速的发生均是建立在Ⅲ°房室传导阻滞的基础之上,为保证患者生命安全,须立即安置临时起搏器并考虑择期行永久起搏器植入治疗。但此时患者家属并不能马上理解并接受,表示要全体商量后决定。在此紧要关头,田杰主任医师以个人及科室信誉做保证嘱其尽可能听从医生的专业意见。在获得家属的口头同意后一边等待患者家属的到来,一边紧急联系放射介入室准备急诊手术。
临时起搏器植入术后
最终,经家属签字同意后在10分钟极短的时间内迅速顺利为患者植入了临时起搏器,经调整测试,临时起搏器工作良好,多源室早/室速随即明显减少,患者心悸、胸闷、头昏不适也随之解除。家属为切实的疗效所打动,随即结合家庭实际情况同意并在第二日顺利完成双腔ICD永久起搏器的植入治疗。在科室全体医护人员精心的治疗和照护下,患者于术后10日手术切口I类甲级愈合顺利拆线出院。
双腔ICD永久起搏器植入术后
老年患者,特别是超高龄老年患者,由于身体机能的下降,多合并一些老年基础性疾病,手术风险大,治疗复杂且困难,对医生的专业技能提出了更高的要求,尤其是恶性心律失常的救治更需要争分夺秒。这次患者与死神的擦肩而过也让患者家属感慨万千,成功的救治让儿女们高悬着的心安然落地,不仅挽救了老人的生命,也让这个多子女的大家庭再次看到了希望。医院老年医学科在田杰主任医师的带领下,始终紧跟国内外技术前沿,不断引入并开展先进医疗技术,将继续以“一流的医疗、一流的护理、一流的服务”为宗旨,竭诚为广大老年患者的健康保驾护航。
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