带大家了解房颤与脑卒中的密切关系。
心房颤动（atrialfibrillation，AF）简称房颤，是一种以快速、无序心房电活动为特征的快速房性心律失常（atrialtachy[1]arrhythmias，ATs），是临床上最常见的心律失常之一。典型的AF临床表现为心悸、呼吸困难、胸痛及乏力等，但AF也可能为亚临床表现，无任何症状。流行病学调查研究显示，许多行心电图筛查发现的AF患者既往并没有诊断为AF。亚临床房颤（silentAF）是指无典型临床症状的AF，发作持续时间短暂，无规律，既往无确切AF病史，心电图未记录到AF证据，可通过心电监测技术检出。由心脏植入器械（CIED）记录的高心房率事件（AHREs）是亚临床AF的一种表现形式。CIED通过心房电极记录心电活动，AHREs理论上包括房性心动过速、心房扑动及AF等所有房性心律失常类型。
大量临床研究表明，AF是卒中的独立危险因素，AF患者口服抗凝治疗对于卒中预防有确切的获益。在卒中患者中，至少有15%的卒中由AF导致，50%~60%的卒中原因为已知的脑血管疾病，大约在25%的缺血性卒中患者中，卒中发生的原因不明，临床上称之为隐源性卒中。亚临床AF通常被认为是隐源性卒中的可能原因。在已知原因的缺血性卒中患者中，门诊长程心电图的随访记录到一部分患者也有AF心律。
房颤与脑卒中的发生密切相关，临床上通过给予维生素Ｋ拮抗剂或直接的血栓素抑制剂能够显著降低原发性或复发性脑卒中的发生率。由于大部分房颤患者为亚临床房颤（silentAF），许多患者直至发生缺血性脑卒中仍未诊断。部分研究推荐，对于脑卒中患者应给予持续的24h心电图检查以排除潜在的房颤，即便如此仍有５％的患者漏诊，需要更长时间的跟踪检测，这在实践中存在实际的困难。有学者认为，心源性脑卒中的复发率远低于血管来源的栓塞，但对于未得到诊断的脑卒中患者，其与既往存在房颤的患者相比，脑卒中的复发风险显著升高，严重影响生活质量与远期预后。
索思穿戴式动态心电监测产品，长达小时持续心电监测，可有效捕捉更多异常心电数据，提高心脏隐匿性、一过性疾病检出率，有效筛查阵发性以及隐匿性房颤。可用于随访房颤患者的治疗效果，根据病情变化早期调整用药方案，如帮助临床医生决定患者是否可开始或中止抗凝治疗。
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