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TUhjnbcbe - 2021/12/7 16:24:00
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下背疼痛非常的普遍,这种普遍性体现在几乎不分人群、不分老幼

在日常活动较少的久坐一族、办公室工作人群身上我们可以看到,在日常活动较多的人群身上,如务农、工人等体力劳动者,我们也能发现下背部疼痛

凡是与躯干有关的劳损,60%以上都发生在腰部,这是一个相当高的数据

据统计美国每年由于下背部疼痛导致的花费高达亿美元,并且这类疼痛问题往往伴随着药物滥用与过度手术的问题

运动员也逃不开这个听起来就很恼人的问题,每年有至少6%~15%的运动员受到下背部疼痛困扰,影响运动表现的同时,往往会伴随运动员退役甚至一生

遗憾的是关于产生下背部疼痛的原因现在仍然没有统一的意见,在临床医学或是康复医学中,对于下背部疼痛的定义与诊断是模糊的

下背疼痛(lowbackpain,LBP)是涉及人群广泛也是临床最常见的症状,这里值得注意的:它是症状、不是疾病

当下背疼痛作为诊断时它不是一种疾病诊断,而是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征,所以也可称之为下背部疼痛综合征

研究表明多种原因都可导致下背疼痛

在下背痛的分类中:有特异性下背痛和非特异性下背痛

特异性下背痛指的是能找到确切病因的下背痛,大约为总患病人数的15%,可以说是只有极少数的人才能发现自己背部疼痛的原因

常见的特异性下背痛原因一般都是机体发生病理性问题与生理改变所引起的相应症状,例如骨折所引起的机体生理改变,是最常见的原因

除此之外:椎间盘突出、感染、骨质疏松、类风湿性关节炎、肿瘤等问题也都会导致特异性下背痛出现

非特异性下背痛占下背痛人群的约为80-85%,它是指找不到具体原因而出现的下背痛,这类下背痛出现的原因大多数还不得而知,也是最让人备受折磨的问题

在影像学检查发达和普及的今天,很多病症都可以被限定和规范,但是仍然存在以下背痛为首的“模糊”诊断

这类问题无法检查成因,我们无法通过影像学检查的方法找到生理结构上的改变,更无法对其准确定义,最后只能在诊断报告上写上“腰肌劳损”四个大字,与检查相匹配的是针对这类问题的改善手段也显得匮乏

究其原因就是依赖于影像学诊断的信息来判断疾病的生成与原因,往往针对于尚未形成病灶的慢性的问题尤为困难,虽然随着仪器的精度提高,我们能够看到的在增加,但对于个案问题的改善却并没有实质上的帮助

比如我们之前提到,作为急性损伤的骨折病因易寻找,从影像学检查上也容易被查出来,但是大部分的下背部疼痛都是慢性的错误使用、不良的脊柱曲度、错误的运动模式、过度的肌肉代偿

这些问题,都无法直接以问题的形式直接体现出来,都无法被人充分看到

除了运动系统层面上,不良的神经控制、肌骨神经综合的功能障碍是下背部疼痛问题最显著的特点,但这些问题也难以被量化与评估

有时候解决这类问题,就需要在排除个案病理性问题、排除影像学检查的生理结构改变下,通过手法调整、运动疗法等方式,对于个案进行调整

对于被调整者,这往往意味着大量的时间才能改善问题,因为慢性问题的成因时间长,相应的想要改善问题花费的时间也长

对于调整者,就需要充分建立被调整者的训练调整依从性、对于自身问题的认识程度以及问题实质的量化,调整者要有充足的对于人体科学的掌握,并能够剖析与解决问题

慢性问题在现代社会中越来越常见,也越来越被重视,想要根除这种席卷整个社会的“疼痛传染病”

改变日常生活模式的以及广泛的人体科学科普显得更为至关重要

这也是我一直以来坚持不懈在致力做的

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