氨氯地平
氨氯地平(amlodipine),化学名为6-甲基-2-(2-氨基乙氧基)甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯,为一种治疗高血压及冠状动脉疾病的药物。
氨氯地平别名
络活喜;苯磺酸氨氯地平;安洛地平;阿洛地平;二氢吡啶磺酸盐;Norvasc;Norvase;AmldipineBesylate
分类
循环系统药物抗心绞痛药物离子拮抗剂
药理作用
1、扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而减少心肌耗能和氧需求;
2、扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,增加冠脉痉挛(变异型心绞痛)患者的心肌供氧。
适应症
1、高血压,可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。
2、慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛,可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用,如硝酸酯类和(或)β-受体阻滞药。
注意事项
1、(1)由于药物可引起血压降低,因此主动脉狭窄患者慎用;
(2)充血性心力衰竭,特别是与β-受体阻滞药合用时慎用;
(3)肝功能损害时药物代谢下降,半衰期延长,需慎用。
2、氨氯地平可与其他抗高血压药如噻嗪类利尿药,β-受体阻滞药或血管紧张素转换酶抑制药合用。
3、氨氯地平对β-受体阻滞药突然停药引起的撤药反跳现象没有保护作用,停用β-受体阻滞药应缓慢。
4、硝酸甘油或长效硝酸酯类与氨氯地平合用可增强抗心绞痛作用。虽无反跳现象报道,但停药时也应在医师指导下逐渐减量。
5、外科手术前无须停药,但麻醉师须了解患者的服药情况。
6、服药后如出现持续性皮肤反应,应停药。
7、药物过量及处理:过量可引起显著而持久的外周血管扩张,导致严重低血压和反射性心动过速。也可出现心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心跳停搏。处理:可以采取洗胃。一旦发现过量服药应立即进行心脏、呼吸监护,频繁测量血压。如出现低血压,应抬高四肢,补液。如对上述保守治疗仍无反应,在无禁忌证情况下,可以给予血管收缩药(如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺上腺上腺素),并密切