名老中医何世英治疗风湿性病重度失眠医案:
郭跂，女，50岁。年6月9日
主诉：素罹"风湿性心脏病",时时心悸（阵发性心动过速）。
由于反复发作，因而精神负担较重，常致失眠。
近半年来经常彻夜不寐，有时最多只能入睡1-2小时，但也常被恶梦惊醒。
由于长期失眠，头晕、头沉、精神恍惚不振，食欲不佳，
目前服用西药，各种安眠药，虽然不断加大剂量，但均无效。
诊查：
患者面色不华，精神比较紧张，恐惧心理甚浓，近期整夜不成眠，白天也不能入寐。
舌质稍淡，舌苔白腻，脉细而弱。
辨证：心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。治则：养心安神。茯神12克 丹参10克 生龙齿15克 竹茹10克 陈皮10克 朱寸冬12克 远志6克 炙甘草5克 酸枣仁15克 三剂注：朱寸冬：又名朱麦冬、辰麦冬、辰寸冬。为净麦冬喷水已被割掉块茎的麦冬载植株少许微润,将朱砂细粉撒布均匀使朱砂粉与麦冬粘连块而入药者。偏于镇惊安神。麦冬为其鲜品洗净入药者。6月12日
服上药一剂后，晚上可入睡，连续三天均如此，并且很少做梦。
精神好转，紧张心情略减，头晕头沉减轻，纳食稍增。
苔腻不显著，脉细略数，弱象稍差。
治已初效，仍按原方加*参10克，再服用七剂。
这样，患者共服此方药九剂。
6月23日
汤药共服十二剂，其间未服任何西药，但每夜均能熟睡，最少六小时，很少做恶梦。心情转佳，面色转华，纳量显增。头晕、头沉、心烦、心悸等均消失。疗效既彰，不宜更方，照原方再进，仍然是每日一剂。7月4日
一般情况均好，睡眠始终安谧；
为方便改服丸药，原方不变，加蜜成丸，
每丸9克重，每日早晚各服1丸。
7月28日
所配丸药，已服两周，效果一如汤药，睡眠能巩固，天气虽然炎暑闷热，也照样能睡。
患者一般情况均好，心情较愉快。
何老点评
不寐的病因很多，病况也较复杂，精神、气血、脏腑功能等各方面的失调均可导致不寐。
本例因情志不舒，思虑过度，劳伤心脾，导致心阴亏损、气血亏耗，以致神不守舍，胆虚不眠。
故初诊处方用丹参、朱寸冬、酸枣仁、远志、炙甘草等养心，茯神、龙齿安神，伍以温胆汤加减，除烦入寐，而取得心神安谧的功效。
首战初捷，药力尚需加强，所以二诊加*参补益中气，以助心主。不料从此长驱宜入，疗效益彰，战果得到巩固。
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