心脏的“门”,也会老老年性心脏瓣膜病,你听说过吗?90岁以上,发病率近%人年纪大了,心脏瓣膜也会“变老”。据统计,70岁以上人群的心脏瓣膜病发病率在10%以上;而到了90岁以上的老人,发病率几乎是%,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。主动脉瓣、二尖瓣最易“老化”心脏有四个“门”:主动脉瓣、肺动脉瓣二尖瓣、三尖瓣其中最常累及的是主动脉瓣,其次是二尖瓣。主要包括以下几种类型:●老年退行性心脏瓣膜病;●延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;●其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。●其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。
老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。
老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病隐匿,进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发生漏诊和误诊;
一旦出现症状,常伴随严重心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死,因而是一种严重威胁老年人健康的心脏“隐形杀手”,应引起高度重视。危险因素●年龄60岁以上主动脉瓣病变占70%以上,是30岁以下者的15倍,而90岁以上者近%。●性别男性以主动脉瓣钙化多见,女性以二尖瓣环钙化为主。●吸烟使危险性增加35%。●高血压使危险性增加20%。●高脂血症高Lp(a)和高LDL水平。●糖尿病●冠心病筛查:心脏超声
心脏超声简便易行,且具有较高的诊断准确率。
超声检查作为心脏瓣膜病诊断的有效检查工具和手段,可以对心脏瓣膜是否存在瓣膜功能异常、钙化、活动度、厚度进行直接观察,同时还能够对血流动力学改变以及心内结构进行测量。
概括总结一下,老年性心脏瓣膜病不少见,可发生心绞痛、心力衰竭、心律失常及猝死等多种并发症,早预防,控制危险因素,及早发现,符合手术指征的尽早行手术治疗是明智之举。
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