多发性硬化是怎样一种疾病？
在和大家介绍多发性硬化这一陌生的疾病前，首先要告诉大家的是，多发性硬化不是传染病，不是癌症，也不是遗传病。多发性硬化属于自身免疫性疾病，也就是我们身体里的免疫系统攻击了我们自己的中枢神经系统，导致神经纤维表面的“髓鞘”结构破坏，使得脑、脊髓无法正常地与身体其他部分进行信息交流，造成肢体麻木、无力、吞咽困难等症状。随着时间推移和疾病进展，常常在中枢神经系统中产生多个部位病灶和多种临床症状，大脑组织的病理活检可见斑块状病变（有人将神经损伤处的疤痕称为硬化），故称为多发性“硬化”。因此，多发性硬化不传染，不是遗传病，也不会直接导致死亡。
二为什么会得多发性硬化？
到目前为止，尚未明确多发性硬化的病因，但可以肯定的是，多发性硬化是一种自身免疫性疾病。正常情况下，免疫系统发挥着对抗外来入侵者的功能，而多发性硬化患者的免疫系统却犯了糊涂，分不清自身细胞和外来入侵者的区别，把中枢神经里健康的细胞当做外来入侵者攻击，造成了“髓鞘”的损伤和丢失。“髓鞘”的结构，它如同电线表面的绝缘体保证内部神经纤维的正常功能。当髓鞘被破坏后，神经信号的传送就会受损，不同的地方受到损伤就会出现不同的症状。
多发性硬化并非常见病，而是属于罕见病，亚洲人群的发病率大概在10万分之1-5，中国人群的发病率不足10万分之一。就目前的研究发现，20-40岁的中青年容易得病，其中女性的患病率是男性的2-3倍；如果亲属中有人得了这个病，发病的可能性提高；另外，环境因素，如维生素D缺乏、吸烟、病*感染等都可能增加发病可能性。
三多发性硬化都有哪些表现？
由于多发性硬化的病灶可以发生在脑和脊髓的不同部位，因此导致的症状多种多样，患者之间不尽相同。其中最常见的有：疲劳感，肢体无力，麻木，感觉过敏，视力下降，视物成双，行走不稳，行走缓慢，小便费力，便秘，情绪改变，头晕，说话不清及疼痛痉挛等。多发性硬化最常表现为复发——症状出现或原有症状加重，以及症状缓解的过程。复发的过程不同的患者持续的时间不同，通常从数天到一个月。部分患者可以完全缓解，但有些患者则不能完全恢复，遗留神经功能障碍。这些功能障碍不断积累，病情进展，进入一个逐渐加重下坡的过程，最终导致残疾，丧失工作能力，生活不能自理。
四多发性硬化应该怎么治疗？
人类疾病中绝大部分都是无法治愈的，如高血压、糖尿病等均无法根治，但通过正规药物治疗，定期复查，很多疾病都可以得到很好的控制。尽管多发性硬化到目前尚无根治之法，但它却是一种可治疗，可控制的疾病。因此，多发性硬化和高血压、糖尿病一样，都属于慢性疾病，需要长时间的正规治疗。如果我们把多发性硬化比作一座活火山，在多发性硬化的急性复发期，便是这座火山喷发的时候。医生通常使用糖皮质激素治疗，使火山停止喷发，症状快速缓解。但火山内部的熔岩依然翻滚。糖皮质激素无法预复发，更不能延缓疾病的进展。因此，过了急性期，到了多发性硬化的缓解期，我们需要疾病修正药物（目前国内上市的药物有β干扰素，特立氟胺，芬戈莫德和西尼莫德）来达到治疗目的，使翻滚的熔岩慢慢的冷却，达到控制炎症的目的，从而预防复发，延缓进展。
五得了多发性硬化，平时要注意什么？
当我们在正规医疗机构确诊多发性硬化之后，问得最多的就是：“医生，有什么要忌口的吗？”虽然医生常常回答：“想吃啥吃啥”。但这时候患者反而不知道该怎么办了。其实多发性硬化患者的日常生活并非“百无禁忌”，很多因素都可以成为复发的诱因。
因此我们建议：
一、健康饮食，多吃水果蔬菜，保证优质蛋白质摄入，减少饱和脂肪酸、糖分和盐的摄入，多喝水，保证食物多样化；
二、坚持适量、规律运动，多到户外，循序渐进；
三、避免受凉感冒，保证饮食卫生，保持个人卫生，避免肠道及泌尿系感染，积极治疗口腔疾病；
四、规律作息，坚持夜间11点前睡觉，保持心态积极乐观，懂得寻求帮助，多和亲人朋友交流倾述。
多发性硬化中很多患者都是年轻女性，但多发性硬化本身不会影响生育，同样也不会增加不良妊娠结局或新生儿不良结局的风险。反而妊娠期间多发性硬化的复发率总体而言是降低的，但在产后3个月内大约28%的患者疾病会活动，随后患者的疾病活动又会恢复到妊娠前的状态。
我们需要注意的是对于有怀孕计划的多发性硬化患者在备孕前、妊娠期直至哺乳期，现有国内已上市的三款口服疾病修正药物（特立氟胺、芬戈莫德和西尼莫德）均需停用。最后，希望广大的多发性硬化患者都能得到正规的治疗，医院随访复查。我们一同努力，换您健康生活。
六多发性硬化小贴士
1、多发性硬化是一种能够治疗和控制的自身免疫性疾病，不传染，不是遗传病；
2、多发性硬化治疗的目的是预防复发，延缓残疾进展。多发性硬化缓解期接受疾病修正药物治疗是最有效的治疗方法。
3、目前国内的疾病修正药物有β干扰素，特立氟胺，芬戈莫德和西尼莫德。
4、生活注意事项：健康饮食，适量运动，规律作息，积极乐观。
医院神经免疫亚专科将会针对广大多发性硬化病友关心的问题，推出多发性硬化系列科普讲座，敬请期待！
注：文章图片来自网络。
本文作者：曾秋明本文审核：冯莉、张萌琦本文编辑：溪子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇