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患者曾某,男,61岁,住院患者,戴机24小时,戴机期间出现如下心电片段,该如何诊断?
心电图详解
诊断分析:起搏心律+自身心律,起搏器起搏功能良好,起搏器感知功能良好。短阵心室颤动,短阵房性心动过速,频发室性早搏,短阵室性心动过速,短阵心室颤动,交界性逸搏及逸搏心律,ST-T改变。
诊断分析:1.患者频发性室性早搏,而且联律间期较短,室性早搏提前量较大,多呈现RonT;
2.心房颤动,交界性逸搏心律,间歇性三度房室阻滞;植入临时起搏器,呈现起搏,室早二联律,有时提前出现的室性R波落在前一心搏的T波上,形成RonT,,极易诱发急速型室速和室颤。图四,因室早诱发了室速室颤,情况紧急;图5,给与电除颤恢复起搏心律。
由上可知,室性早搏对缺血,起搏患者影响较大,易形成RonT,引发危机事件,尤其是起搏器感知功能不好或早期的voo起搏,本例已有过危机事件发生,建议起搏器选择ICD,以预防危机事件的再次发生。ICD:埋藏式心脏复律除颤器,其心室电极集起搏、感知及除颤功能为一体,当它监测到室性心动过速或室颤时,将自动地发放电击来终止恶性心律失常。
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本期编辑:苏飞
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