问
什么是动态心电图？？
24时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。24小时动态心电图可确定患者的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。也是监测心肌缺血的标准化方法之一。
有许多住院患者会说，入院时都已经做过心电图了为什么还要做24小时动态心电图呢？那不是多此一举吗？是不是多此一举，有没有用下面广西医院（医院）心血管内科医疗团队给大家讲一个真实案例。86岁的董婆婆自诉1周来无明显诱因下反复出现突发晕厥3次，当时未监测血压、血糖，约数分钟后恢复清醒，当时以“反复晕厥1周”收治我院心血管内科，患者年级较大，基础病较多，既往高血压病史11年，有糖尿病病史11年，所以不排除其他疾病的可能性，当时主治医师就决定让董婆婆背24小时动态心电图，动态心电图结果显示窦性心律；可见窦性停搏，最长为毫秒；偶发多源房性早搏；Ⅰ度房室传导阻滞；左室肥大，右房增大；ST-T缺血改变，有动态改变；心率变异性明显降低。后面在陈聿峰主任的带领下，决定为患者行心脏永久起搏器安置术(双腔)，手术顺利。后康复出院。所以大家还觉得是没有用的吗？及时的帮助患者发现问题所在。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，而老年人更加难以察觉到。老年人每年定期做动态心电图，可以为自己的心脏安全加把“锁”。Q
以下几种情况要做24小时动态心电图？
动态心电图常常应用于以下这些情况：
一、经常有头昏、晕厥等症状者，动态心电图可以明确这些症状是否是心律失常导致的。
二、有心悸、胸痛等症状者，动态心电图可以捕捉发作时心电图改变，据此判出是否存在心肌缺血。
三、有心律失常者，动态心电图能定性、定量诊断心律失常，并进行定时分析，为后续治疗提供参考。
四、心肌梗死患者，动态心电图可做出院后随访，进行预后评估。
五、安装心脏起搏器者，评定起搏器的工作状态。
六、老年人最好能每年做一次动态心电图检查。因为许多老年人存在心肌缺血，但平时没有胸痛发作，常规心电图检查一般无异常。但动态心电图可检查出很多异常变化，因些可以早期诊断心脏病，以提供及时的治疗。
姓名：陈聿峰
学历：硕士研究生、硕士学位
职称：主任医师
职务：心血管、肾内、呼吸内科主任、大内科主任
从事心血管内科诊治工作20多年，从事心内科介入（冠脉造影及支架植入等）诊治工作10多年。擅长冠脉介入、高血压病及心力衰竭等治疗，具有比较丰富的临床诊治心血管疾病经验。
广科大心血管肾呼吸内
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