近日，我国发布了《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》，建议以肾病科为主的多学科合作是糖尿病肾病防治的理想模式。
共识年国际糖尿病联盟公布的流行病学调查数据显示，全球20～79岁成年人中约有4.63亿人诊断为糖尿病，发病率高达9.3%，其中，我国糖尿病患者高达1.16亿，是全球糖尿病患者最多的国家。目前，我国正面临着糖尿病带来的巨大负担。
在2型糖尿病患者中有30%～40%的患者罹患糖尿病肾病，糖尿病患者出现蛋白尿或GFR下降，首先必须明确是DKD，还是糖尿病合并了其他肾病（NDKD），亦或是DKD和NDKD并存，需要依靠肾病专科医师来鉴别，通常需要肾活检病理来区分诊断。
DKD及其他糖尿病并发症的防治，需要内分泌科、肾内科、心内科、神经内科和眼科等多学科合作，因此，以肾病科为主的多学科合作是DKD防治的理想模式。
共识建议，DKD多学科治疗的主要内容包括：在强化血糖、血压和血脂管理及治疗肾病的基础上，降低心、脑血管疾病风险，防治糖尿病周围神经病变和视网膜病变等。对于初诊的DKD患者，应首先进行糖尿病相关并发症的全面评估，并制订相应的个体化治疗策略。
对DKD患者糖尿病并发症的评估和检查
1.评估糖尿病血糖控制状况
指尖血糖（晨起空腹、三餐前、餐后2h和睡前等时间点）和糖化血红蛋白（HbA1c）测定。
2.DKD及糖尿病其他并发症评估
对DKD进行临床分期或病理分期诊断，每3个月1次尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白定量、肾功能（eGFR）、血浆白蛋白、心电图、超声心动图、血管多普勒超声、外周神经病变等检查，并进行多学科诊治，全面评估DKD患者是否罹患心脑血管并发症、周围神经病变及视网膜病变等。
DKD患者的综合管理
1.生活方式管理（管理目标）
2.药物治疗（血糖、血压、血脂等药物治疗及管理目标）
参考资料：糖尿病肾病多学科诊治与管理共识专家组.糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识[J].中国临床医生杂志.,48(05):-.
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