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Q1、想降血脂，先改变生活方式！A健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的动脉粥样硬化性心血管疾病风险，延缓年轻人群危险因素发展的进程，也是代谢综合征的一级预防治疗策略。
无论任何年龄阶段、无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，包括：抗动脉粥样硬化饮食，控制体重，规律锻炼，戒烟。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响。那么，该如何具体操作呢？
（1）食物多样，谷类为主
食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。要求每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜、禽、鱼、蛋、奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
（2）吃动平衡，健康体重
各年龄段人群都应天天运动、维持健康体重（BMI：20.0~23.9kg/m2）。控制总能量摄入，保持能量平衡。坚持日常身体活动，坚持规律的中等强度代谢运动，建议每周5~7天、每次30分钟。主动运动最好每天步行步。减少久坐时间，每小时起来动一动。
（3）多吃蔬果、奶类、大豆
蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分。奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入～g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。
天天吃水果，保证每天摄入～g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶g。
（4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周食用鱼类～g，畜禽肉～g，蛋类～g，平均每天摄入总量～g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋*。
（5）少盐少油，控糖限酒
培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g；建议每天摄入胆固醇少于mg，尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量20%~30%。
脂肪摄入应优先选择富含n?3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。每天反式脂肪酸摄入量不超过2g。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。
足量饮水，成年人每天7～8杯（1～ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。儿童、少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，每日饮用酒的酒精量，男性不超过25g，女性不超过15g。
Q2、注意药物间的相互影响！A尽量避免使用对血脂有不利影响的药物。尤其老年人常因合并许多其他慢性疾病而服用较多药物，所以要特别注意避免某些药物（如部分降压药物等）对血脂代谢的不利影响。
如治疗高血压时，避免使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂，宜选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂或α受体拮抗剂作为治疗老年人高血压病的一线药物。
编辑：贾凌梅
审核：陈亚丽
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