房性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:30:00

心律失常主要表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛、乏力,甚至晕厥等症状。长时间发作可出现心衰,严重情况下还会出现猝死,由此可见它带来的危害是非常大的。

近年,心脏射频消融手术在国内蓬勃发展,通此微创手术可以将其进行根治,成功率也比较高,为心律失常治疗开辟了全新的治疗理念和方法,给心律失常患者带来福音。

心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法,现已有20余年的历史。医院心病二区两天之内就做了七台介入手术和一台经皮下心脏射频消融术,是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

手术适应证

心律失常,是指心脏的正常节律发生了异常改变,而快于正常心率(60-次/分)的心律失常则称为快速性心律失常,常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现术前注意事项一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。二、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。三、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。四、告诉医生对药物过敏情况。成功率房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。手术并发症血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。术后注意事项一、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血二、卧床期间给予易消化饮食三、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗四、术后一般1周后可恢复正常活动出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物。

总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜

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