年6月25日,是我国的传统佳节端午节,当大家都在团聚的餐桌上享受着清新的粽香,医院心律失常团队却在分享着手术成功的喜悦。在李学文副院长,赵春霞主任的带领下,相晓*副主任和张志*副主任联手为持续房颤合并房间隔缺损的病人进行了一站式手术,再一次为病人的健康保驾护航。
患者档案患者男性,52岁,主因“间断气短1月”入院,否认高血压,糖尿病史。患者1月前出现气短,于走路快或走路急时出现,伴双下肢浮肿,可平卧,无胸憋痛、晕厥等,休息数分钟后可自行缓解。1医院,胸片检查示心脏扩大,心脏超声示房间隔缺损约1.9cm,右心扩大,三尖瓣大量反流,肺动脉高压,为进一步治疗就诊于我院。
入院检查
入院后病人完善相关检查,诊断为:先天性心脏病、房间隔缺损、持续性心房颤动、不完全右束支传导阻滞、心力衰竭、心功能Ⅲ级。入院后多学科协作,在超声科薛继平主任的协调下完成了经胸心脏彩超和经食道心脏超声,进一步精准明确了房缺周围边缘结构及无血栓情况,且为继发孔中央型房间隔缺损,宽约1.8-2.6㎝,且可见左向右为主双向分流。并由武志峰主任带领的影像团队完成了左房肺静脉CT,明确了更详细的心脏解剖细节。于年6月16日行右心导管检查,提示右心压力满足介入治疗房间隔缺损条件,拟行房颤射频消融术+经皮房间隔缺损封堵术。手术全程术前,李学文副院长和赵春霞主任带领团队成员详细讨论患者病情,确定使用一站式手术方案为患者进行治疗,并对患者情况进行了仔细梳理,指出了术中可能会遇到的难点并提出了相应的解决方案。首先为患者进行房颤射频消融治疗,因患者房间隔缺损较大,难以正常稳定消融导管位置,给手术增加了很大难度。在张志*主任的精准耐心操作和几位助手的默契配合下,成功完成了肺静脉隔离,患者的心律终于恢复到了久违的窦性心律。
房颤手术成功结束,相晓*主任紧接着披挂上阵,为患者进行房间隔封堵治疗。在超声科薛继平主任团队老师的精准协助定位配合下,相晓*主任细心操作,将封堵器送至房间隔缺损处,释放封堵器后房间隔缺损处完美封堵,超声下验证再无左向右分流,患者心脏泵血功能终于恢复正常。医院心律失常团队紧跟区域医疗中心建设步伐,在李学文副院长及赵春霞主任的指导下,相晓*副主任和张志*副主任带领介入团队成功完成我省首台“房颤射频消融+房间隔缺损封堵”一站式手术,即使是在端午佳节,也没让患者多一分钟等待,积极践行格物穷理,救死扶伤的院训!医院心律失常团队医院心内科心律失常团队是山西省内拥有独立术者最多的团队,在省内较早开展多项技术:包括房颤射频消融、左心耳封堵术、压力监测导管消融术、高精密度标测、改良头静脉法、间隔部起搏、双螺旋电极应用等技术的起搏器植入、三腔起搏器(CRT/CRTD)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)的植入。心律失常专家团队擅长各种心律失常的诊断和治疗,包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗,以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器(CRT/CRT-D)治疗心力衰竭、心脏复律除颤器(ICD)预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。(注:扫描图片中的