医院心律失常团队乘风破浪，勇往直前。年7月，在病区李润琴主任的带领和兄弟科室的全面配合下，顺利完成一例全麻下房颤射频消融术+左心耳封堵术一站式治疗。
患者郑某，男，78岁，主因“间断心悸4年余，加重10天”入院，目前诊断：心律失常-持续性心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级（很高危），颈动脉硬化，CHA2DS2--VASc评分4分，评分≥2分需要抗凝治疗，HAS--BLED评分4分，提示患者抗凝治疗过程中存在高危的出血风险。李润琴主任带领团队经过认真的术前讨论及详细的术前评估，决定选择射频消融术+左心耳封堵术一站式治疗方案，最大限度地根治房颤，有效减少房颤患者发生卒中的病死率及致残率，同时减少出血的发生。考虑到术中食道超声可能给患者带来的不适，故拟采用全麻（插管），行ICE引导下一站式手术。▲肺静脉增强CT显示：该患者左心耳呈多分叶菜花型。▲肝位造影充分显示心耳形态，DSA影像与术前CT形态相符，为多分叶菜花状。▲DSA下测量，心耳开口约20mm，深度约23mm，选取24mmWATCHMAN左心耳封堵器。▲缓缓撤鞘，使封堵器缓缓原位展开。▲即刻造影，封堵器位置略深。▲再次造影封堵器达到理想位置，DSA下封堵完全。▲ICE下多角度测量评估封堵器压缩比为16.7%平口封堵无残余分流。▲满足PASS原则释放封堵器完美完成LAAC手术。▲随即完成双侧肺静脉隔离。医院心律失常团队擅长各种心律失常的诊断和治疗，包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗，以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器（CRT/CRT-D）治疗心力衰竭、心脏复律除颤器（ICD）预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。盛夏时节，我们用如火的热情守护大家的健康，愿我们的坚持和守护如丝丝微风拂去焦躁，熨帖人心。
供稿：心内科府城三病区
图片：心内科府城三病区
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