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TUhjnbcbe - 2021/5/3 1:08:00
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1、治疗心律失常有没有特效药?

抗心律失常的药物种类也非常多,具体的药物选择也是需要根据疾病不同来选择不同的抗心律失常药物。至于特效药,针对不同的心律失常,有其不同的特效药,举例如多数情况下的“室上速”的特效药是ATP,“心功能不全合并房颤”时的特效药是西地兰一样,情况不一样,其特效药也不一样,没有那个药物是对所有心律失常疾病都“特效”。

所以,面对心律失常,没有最好,只有最适合,根据病因、种类等不同的因素考虑选用合适的抗心律失常药物,才是最好的特效药。

2、抗心律失常药有很多吗?怎么分类?

抗心律失常药物种类很多,目前临床应用的抗心律失常药物按对心肌细胞动作电位的作用分为四大类。

(1)第一类称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道,代表药物有奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等。

(2)第二类为β肾上腺素受体阻滞剂,其作用为β-受体阻断作用。这类药物有:倍他乐克、心得安等。

(3)第三类系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。其药物有:胺碘酮、伊布利特、多菲利特等。

(4)第四类系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:维拉帕米、硫氮卓酮等。

3、射频消融和起搏器治疗的都是心律失常吗?

答案是肯定的,射频消融是许多心律失常如室上速、室速、房速、房颤、早搏的介入治疗方法,已经是许多疾病根治的唯一方法,也是某些心律失常的特效治疗方法。

起搏器是治疗缓慢性心律失常的唯一特效方法,是诸如病窦综合征、房室传导阻滞等的唯一有效手段。

所以,两者都是治疗心律失常的!

4、射频消融或者起搏器术后还需要吃治疗心律失常的药物吗?

射频消融和起搏器是针对性的治疗特定的心律失常的有效手段,其手术后多不需要口服抗心律失常药物,但也因人而异、因病而异,如起搏器植入后的病人合并心功能不全,需要加用倍他乐克改善抑制心肌重构,也需要口服抗心律失常药物,但口服这些药物和起搏器所导致的缓慢性心律失常无关。

所以,单纯评估起搏器或者射频术后是否需要吃药也就显得意义不大了!比如治疗好了阑尾炎还需要继续口服降压药一样。

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陈瑞锋医生

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