每日一练
1．患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP/80mmHg，心率次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是
A．阵发性室上性心动过速
B．心动过速-心动过速综合征
C．室性心动过速
D．窦性心动过速
E．心房扑动
2．心室颤动电除颤应首选直流电
A．J非同步除颤
B．～J同步除颤
C．～J非同步除颤
D．J同步除颤
E．J非同步除颤
3．患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗
的药物首选
A．阿司匹林
B．尿激酶
C．低分子肝素
D．潘生丁
E．华法林
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答案解析
题一
正确答案:A
解题思路：患者心悸突发，心率明显增快且律齐，阵发性室上性心动过速可能性大，再结合压迫颈动脉窦后心率下降，更明确该心律失常的诊断，故选A。
题二
正确答案:E
解题思路：最新的《国际心肺复苏指南》指出，有循证医学的证据表明，早期电复律是最有效的治疗手段。一旦心电监测确定为心室颤动，应立即用直流电J能量进行非同步除颤。故选E。
题三
正确答案:E
解题思路：本题考核房颤的抗凝治疗，根据患者1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍表现，血栓栓塞的危险度较高，考虑长期使用华法林抗凝。故选E。
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