通脉饮
桂枝赤芍桃仁川芎益母草红花丹参麦冬*芪甘草
活血化瘀,益气通脉。
慢性心衰或风心病,属虚实相杂,血气瘀滞者。症见胸闷气急,心悸咳嗽,颇红唇绡,舌质黯或有瘀斑,脉细弦带涩
水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
方中桂枝通阳化气,是活血通络的要药,朱氏认为舌红若舌上有津,运用桂枝并无大碍;赤芍、桃仁、川芎、益母草、红花、丹参活血化瘀;麦冬养阴清心,可制其燥;*芪益气,补胸中大气,大气壮旺,则气滞者行,血瘀者通,痰浊者化;甘草调和诸药,和中健脾。
肺部感染,加鱼腥草30g,开金锁15g,山海螺15g;心衰出现肺水肿征象,加附子9~15g,万年青根15~30g,葶苈子12g,泽泻15g,槟榔9~12g(心率慢于60次/分时不用万年青根);心源性肝肿大或肝硬化,加三棱9~12g,莪术9~12g。
慢性心衰或风心病其主要病机都系循环系统障碍,脏器郁血,朱氏用通脉饮治疗此病,获得良效。
程某某,女,38岁。患者患风心病20年。近又伴发房颤,住某院2月,于前日出院。目前咳嗽频、喉头黏痰,咯之不利。房颤虽暂控制,胸闷气急,口唇紫如依然。常服地戈辛、异搏定、乙脘碘肤酮等西药。脉数而时一止,苔薄舌边有齿痕。症属心气不足,痰瘀交阻,壅塞气道。先当活血强心,清肺化痰,待咳嗽趋平,再商调治。桂枝9g,赤芍12g,川芎6g,益母草30g,桃仁12g,杏仁12g,丹参12g,鱼腥草30g,开金锁30g,章苗子15g,麦冬15g,万年青根15g。复诊告知,药后症情稳定,地戈辛已停服,胸闷改善,咳痰亦少。治宜益气活血通脉.寓补于通,以期巩固:桂枝6g,赤芍12g,丹参15g,仙鹤草30g,益母草30g,麦冬15g,桃仁12g,杏仁12g,*芪15g,万年青根15g。
朱锡祺,生于年,毕业于国医专科学校,悬壶于上海、浦东、莫干山等地任上海中医药大学教授、医院内科主任医师、顾问,上海中医学会常务理事。从事中医临床60余年,积累了丰富的经验,擅长治疗心脏内科疾病秘验疾患、哮喘、慢性肠炎、胆囊炎、男子不育等内科疾病。?