咱们这周继续之前甲亢与心脏的科普，前面聊过甲亢引起心脏原因和表现，今天要谈的是怀疑甲亢和已确诊的甲亢引起心脏问题需要做什么检查。
一、怀疑甲亢引起的心脏病需要做哪些检查？
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很多时候甲亢病人是因为心脏症状到心血管门诊就诊的，所以心内科医生碰到疑似甲亢时会做以下两种检查。
1.甲状腺触诊：甲状腺肿大是甲亢病人的常见表现，所谓“粗脖子”。不过大家可能有所不知，轻度甲状腺肿大是看不到的，但可以摸到！医生徒手对甲状腺进行触摸检查，可判断甲状腺大小、质地、是否有结节等，有利于甲亢初步诊断。
2.甲状腺功能检查：包括血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离的T3和T4、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体等项目。
其中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离的T3和T4四项指标判断是否存在甲亢，促甲状腺素（TSH）可以判断甲亢的问题是出在甲状腺本身还是脑垂体（控制甲状腺的“上级”）上，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体主要是鉴别甲亢的病因。所以，当心内科医生给你做甲状腺功能检查时不要奇怪啊。
一旦诊断甲亢还需要进一步做甲状腺超声、CT、甲状腺穿刺活检、血液化验等检查，不过这些大都内分泌专科医生做的啦。
二、确诊的甲亢病人要做哪些方面的检查？
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甲亢很常见，甲亢病人的心脏症状也常见，已经明确诊断的甲亢病人是否需要心脏检查？回答是肯定的。那做哪些心脏检查？心脏检查技术很多，甲亢病人常用的是以下几项。
1.心电图：心电图是一种简便、价廉的心脏检查技术，所有甲亢病人都需要做心电图，首先可以初步了解心律失常类型，一些简单的心律失常可以明确诊断（如：单纯窦性心动过速、早搏、房颤等）；其次可以初步了解心肌损害情况；再次能够指导治疗和用药方案，评价药物安全性。
2.动态心电图：筛查就诊时没有发现，但怀疑有心律失常；评价药物治疗效果。
3.心脏超声：甲亢没有很好控制或病程较长的病人，怀疑其心脏存在问题（如瓣膜返流、心肌肥厚等）；病程中出现胸闷、气喘、下肢水肿等心力衰竭症状时心脏超声检查尤其必要。超声检查主要用于探查心脏结构以及心功能的情况，也可评估并发房颤的患者是否有心房血栓。
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