题16
26岁男性，当地急诊心电图提示宽QRS心动过速，静脉注射胺碘酮后心动过速终止。患者就诊求进一步评估。心动过速时记录的12导联心电图如图16-1所示。
以下诊断最可能的是：
A.J波综合征B.室上性心动过速伴左束支差传C.特发性室性心动过速-左室流出道起源D.特发性室性心动过速-右室流出道起源E.ARVC相关室性心动过速E
解析：致心律失常性右室心肌病（ARVC）相关室性心动过速。这个题的考点是如何鉴别ARVC相关室性心动过速和右室流出道起源的特发性室性心动过速。对于这张心电图，支持ARVC相关室性心动过速有两点：室性心动过速时QRS宽度ms；QRS波有顿挫。其他线索支持ARVC相关室性心动过速还包括室性心动过速时，胸前导联移行在V5或之后的导联。窦性心律时，ARVC患者心电图V1~V3导联可能有Epsilon波及T波倒置。
“心动中国?稳心杯”项目主要包含“心动中国?稳心杯”心电知识培训和“心动中国?稳心杯”心电大赛两部分内容。由国家著名心电专家郭继鸿和严干新牵头，全国各个省市的心电学术带头人共同参与。活动旨在通过培训及比赛提高临床医生对心电图知识的掌握、疾病的诊断以及临床治疗的能力；提高基层医疗卫生服务、培养基层卫生人才水平；打造医生领域的大型公益项目；为广大医生提供心电领域学术交流平台。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇