患者过于肥胖、肺气肿图像显示不清怎么办?患者拟进行先心病手术治疗,经胸部超声心动图不够精确怎么办?“贴心”的经食道超声心动图检查来帮你!医院超声科现已开展经食道超声检查,填补了巴州地区在此项技术上的空白,为多种心脏和大血管疾病的诊断提供了新的窗口,进一步提高了患者的诊断质量。
经食道超声检查适合哪些患者?
经胸超声心动图检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、瓣膜严重增厚、钙化或粘连导致扭曲变形、近期手术、正在使用机械辅助通气的患者都适合做经食道超声心动图检查。与普通的经胸超声心动图相比,经食管超声心动图是将超声探头置入食管内,避免胸壁、肺气等因素的干扰,从心脏的后方更直观地观察心脏和大血管的结构和功能,显示出清晰的心动图,对于某些心脏病变检查有着重要的意义:如观察冠脉病变(冠状动静脉瘘/冠脉起源异常),瓣膜病变(如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣疾病),人工瓣功能评价及判断是否存在瓣周漏,感染性心内膜炎检出赘生物、发现瓣叶破坏及脓肿形成等均优于经胸检查心腔内肿物及血栓形成,尤其对发现左心耳等经胸检查不易显示部位的血栓独具优势特,让隐藏的心栓现形,提高心血管疾病诊断的可靠性。此外,还可用于心脏及非心脏手术的术中监护等等。
随着心房颤动(简称房颤)逐渐成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,其可增加脑卒中及动脉栓塞的风险,致残、致死率明显增高,严重影响患者生活质量,增加家庭负担。而近年来导管消融治疗房颤效果优于传统药物治疗,已逐渐成为一线治疗方案。导管消融手术时都要在左心房内进行操作,如果左心耳内有血栓,导管导丝就容易把血栓碰下来脱落进入体循环,比如进入脑动脉,就会出现脑卒中,所谓左心耳有血栓是禁止做该手术的。因此术前排查左心耳血栓是必需的,而经食道超声心动图较其他影像学检查更准确而且费用便宜,无疑是首选。
做食道心超,我需要做什么准备?
食道心超属于半侵入性检查,其检查方法及安全性与胃镜相似。食道心超引起食管穿孔等严重并发症的风险约为万分之一。可以说,食道心超是一项非常安全的检查。
为了进一步保障检查的安全性,医生会对您的过敏史、既往咽部及食管的疾病及手术史进行详细的询问,对血常规、凝血功能以及牙齿状态等进行充分的评估。
患者需要做的准备
1.检查前禁食禁水4-6小时,检查后至少禁食禁水2小时,以防误吸的发生。
2.为了减少检查过程中的不适感,我们会提前给您含服局部麻醉剂。
3.在检查时请您尽可能放松心情,配合医生操作。
经食道超声检查心脏有危险吗?
经食管超声检查是一种微创检查,除咽部不适或轻度恶心外,一般无其他过敏反应。检查结束后两个小时以内不能吃饭,喝水。两个小时以后可以适当吃半流质食物。适当休息,如果有胸痛、腹痛、呕吐、黑便等异常情况,需要及时告知医生。
目前,经食管超声心动图检查在心血管疾病中的诊断、心脏手术等处得到了广泛的应用。该技术的顺利开展,必将成为临床心血管疾病诊疗的一双慧眼。
供稿:超声科何洁
整理:*建办崔杨
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