1例3支冠状动脉病变和左心室动脉瘤的病人接受了冠状动脉旁路移植术和Dor手术，术后第5天突发VT的病例报告
文献原文《NifekalantHydrochloride,aNovelClassIIIAntiarrhythmicAgent,SuppressedPostoperativeRecurrentVentricularTachycardiainaPatientUndergoingCoronaryArteryBypassGraftingandtheDorApproach》；CircJ;67:–
患者背景
●77岁，男性，陈旧性心肌梗死，左室室壁瘤和严重心功能不全（射血分数（EF）：24％）
●冠状动脉造影（CAG）显示3支冠状动脉疾病的进展，还有左主干75％的狭窄
●紧急对三支冠状动脉与左心室室壁瘤大隐静脉行移植冠状动脉旁路移植术（CABG）和室内环形斑块成形术（Dor办法）
●术前无持续性VT或晕厥
术后第五天，突然发生室性心动过速（VT）
静注尼非卡兰（NIF）后患者各项指标无显著差异
次日下午静脉注射NIF，维持剂量为0.40mg/kg/h后，VPC完全消失，VT电风暴被抑制
●没有与尼非卡兰有关的致心律失常的迹象：QTc间期从0.43s延长至0.49s
●没有血流动力学的恶化：肺动脉压（收缩/舒张;mmHg）（pre）22/12，（afterNIF24h）23/10
●心输出量（L/min）无显著差异：（pre）4.87，（afterNIF24h）4.91
在NIF给药后的第三天，开始口服胺碘酮，mg/天，1周后停用NIF，VT未再发生
据报道，接受心脏直视手术（包括CABG）的患者中，0.68-3.1％的患者出现术后意外的持续性室性快速心律失常（持续性室速和/或颤动），特别是术后第7天。
结论尼非卡兰有助于急性抑制CABG和/或Dor方法后的恶性室性快速心律失常
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