12月4日下午，中医院北关院区急诊科急匆匆走进来两个年轻人。只见一位男性家属神色慌张的搀扶着女患者，虽是寒冬季节但患者脸上却汗珠滚滚，面色痛苦。值班医生宋慧赛见状，急忙迎上前去，关切询问患者病情。患者家属惊恐万状的说：“病人才26岁，刚才在家突然感到心慌难受大汗淋漓，不知道得的啥急病，求求你快点救救她吧！”▲接诊患者时心电图急诊科医师宋慧赛听完家属叙述，高度怀疑患者为心脏病发作。遂立即对患者急查心电图，通过心电图判断，患者为快速型心律失常，室上性心动过速，心率已经达到每分钟次。迅速安排值班护士给予患者建立静脉通路，吸氧，心电监护，一系列抢救措施快速到位。与此同时，宋慧赛医师沉着冷静，让护士取来一个10毫升注射器，去掉针头，运用改良版瓦氏试验动作对患者进行复律。在医护人员的全力配合下，通过瓦氏试验动作，两分钟后再查心电图，结果显示患者恢复了窦性心律，心慌症状缓解。随后，请心内科主任李建良进一步评估指导，患者不适症状消失。患者及家属都非常惊奇，就这样对着小小的注射器用力吹气，然后躺下去抬抬腿，就轻松治好了心动过速，真不可思议，太神奇了！据悉，瓦氏试验动作是令患者行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。由于在操作上具有简便、实用及无创等优点，在临床上主要用于：终止阵发性室上性心动过速、鉴别心脏杂音的性质和来源、心房扑动诊断及呼吸性窦律不齐的诊断等。而急诊科医师宋慧赛采用的是国际认可的改良版瓦氏试验动作。
▲心动过速终止后的心电图
改良的Valsalva动作：（1）45°半卧位，用力吹气15秒钟并推开10ml的注射器（相当于产生40mmHg的张力）；（2）吹气结束后立即仰卧，同时助手举起患者双腿至45°-90°，维持15秒；（3）5秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后复查心电图。据宋慧赛医师介绍，改良版的瓦氏实验动作抢救室上性心率过速复律成功率在百分之五十。因此，告诫病人心医院，这套动作虽然简单也必须在专业医师指导下进行。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇