慢性阻塞性肺疾病急性期易发生心律失常的因素考虑有以下两方面:
①患者多为老年人,随年龄增长窦房结等与传导有关的结构出现脂肪浸润、水肿或退行性变和纤维化,以及窦房结内起搏细胞数量减少,易引起心律失常。
②该组病例均为慢性阻塞性肺疾病的急性发作期存在感染,且不少患者存在缺氧、心功能不全、电解质紊乱、酸碱失衡的因素,导致心肌的兴奋性、传导性、自律性发生变化,易导致心律失常。
电解质紊乱以低钾最多,其次低钠、低氯。从数据来看有心律失常者较无心律失常者更易出现电解质紊乱,亦表明电解紊乱与心律失常有一定关联。从慢性阻塞性肺疾病急性发作患者引起心律失常的因素来看,针对病因及并发症治疗,加强抗感染、改善心功能、纠正电解质紊乱、纠正缺氧及维持酸碱平衡,应对纠正心律失常有效。
从临床实际治疗效果来看,亦符合以上观点,大多数心律失常不需要应用抗心律失常药,通过病因及并发症的治疗,心律失常均能显著改善或恢复正常。
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