房性心动过速

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TUhjnbcbe - 2024/12/29 9:43:00
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资料来源:

1.程小春,母力元,孔令泉,等.胸闷心悸加强钙剂补充后治愈一例报道[J].中华内分泌外科杂志,,18(01):-.

2.崔白.心悸、胸闷却检查不出病变,可能是神经官能症[J].人人健康,(06):38-39.

3.方理刚.第70例:临床表现心悸、胸闷[J].中国心血管杂志,,25(05):-.

人们总觉得一个好医生的标准便是用药入神,但是并不是这样,好医生往往需要大量的时间和经验去培养,而这些便是使得医生能够精准诊断的关键,换而言之,对于医生来说,最关键的往往是精确的诊断疾病,其次才是根据病因进行相对应的治疗。

不过在大多数医疗仪器的帮助下,检查越来越细致,诊断也越来越简单,但是一味的依赖现代仪器的帮助也并不可取,因为很多时候,疾病都藏在这些仪器扫描不到的盲点,成为了漏网之鱼,所以这时候,就需要医生出马找出问题。

而湖北的唐先生便经历的这样的事情,他的症状是胸闷心悸,这本是个很常见的病症,大多都是心血管出了问题,而如今针对心脏的检查手段种类繁多,可能简单的拍一个片就能找明问题所在,但是此时唐先生身上的问题,却没有那么简单,因此也在我的记忆中留下了深刻的印象。

年6月,我刚打开办公室,就察觉到身后有一位面色比较暗的大哥站起了身子,不过看了一下手表,又立马坐下了,现在确实离上班时间还比较早,因此这个大哥并没有打扰我,他看起来已经等了很久了,并且手放在自己的胸口,微微皱着眉头,并出现了沉重的呼吸音。

我急忙招呼了一声喊大哥进来坐下,他紧张的搓了搓手,抱起身边的背包,走进了我的办公室,我开始询问大哥有什么问题,起先他有点支支吾吾,不过在我的鼓励之下,他慢慢放轻松了起来,开始娓娓道来。

原来大哥姓唐,今年46岁,是个大货车司机,本来有个幸福美满的家庭,可是一次跑货的时候却突发心悸,使得他当时控制不好方向差点出现车祸,本以为那是次突然事件,可自此以后,这胸口的毛病就时不时的发生,吓得他停止了工作,准备先治好身体再说。

可是这一停就是大半年,如今家庭就靠他的媳妇打点零工来维持生计,医院,可都没找出造成自己胸闷心悸的具体原因,那么相对应的进行的各种尝试性的治疗都效果非常差,唐大哥实在是无奈,听说我解决了许多疑难杂症,特地找到我希望能够解决问题。

一开始听到唐先生说自己胸闷的时候,我也只是觉得是心脏有问题,可是随着他说完自己的检查经过后,我感觉到事情并没有那么简单了,而说着说着,仿佛是为了证明一样,唐先生从身边的背包里面掏出了一大堆的检查单,而最近的一张冠脉造影的检查却才做完不到一个月。

而翻看这堆检查单,我是越看越心惊,血管无狭窄、血脂血压无异常,呼吸功能正常,怎么看唐先生都是一个十分健康的人,并且按照唐先生的体型来看,甚至算得上是健壮,但是他深深皱着的眉头却不会说谎,如何找出这个导致疾病发生的坏家伙呢?

最简单的还是排除法,找病因也是解题,不过这个难题并不是在考卷上,而是在现实生活中,但解题思路同样可以套用,还是先从心脏开始查起吧,而且为了这次能够彻底解决问题,我建议秦先生办理了住院手术。

随后,第一个检查项目为动态心电图,也就是心电的24小时测量,这种动态的心电曲线往往能够排除因为偶发而错过的各种心律失常的情况,从而捕捉到精准有效的诊断依据,并且还能够发现各种心肌缺血、心动过速或者过缓的情况,然后根据波形的变化推断冠心病的严重程度。

而连续做了2天的动态心脏监测,我急忙查看了这两天的详细结果,却没有找到QRS波和ST段的丝毫异常,仅仅有时会发生心率加快,而询问护士后她告诉我那正是胸闷心悸发生的时间,所以这并不是病因,而是胸闷心悸造成的结果。

虽然没有找到问题,但是我却并没有过多沮丧,这告诉了我,秦先生的心脏并没有器质性的病变。那么胸部还有一个重要的器官就是肺,于是接下来要对于肺部进行详细的检查,可是检查发现体内并不存在感染,肺部也没有积液,更谈不上有纤维化或者慢阻肺的迹象,呼吸的气流十分平稳,看来肺部也被排除掉了。

虽然接连受阻,但是我却越来越开心,因为我知道我离真相越来越近了,随后我抽了一个下午,特地前往秦先生的病房进行观察,随着时间一分一秒的过去,我终于又听到了他急切的呼吸音。

这次我开始对他做详细的体格检查,一寸一寸的按压着他的各个身体部位,当我按到背上的某处时,秦先生突然痛苦的叫出了声,我知道,我找到了真相,随后根据我找到的原因,开始进行彻底的治疗,不过三周,秦先生便感觉不适发生的频率很少了,而一个月的时间治疗结束后,秦先生再也没有感觉到了不适。

等到痊愈后,秦先生流着激动的眼泪对我表示感谢,他紧紧的握着我的手说道:没想到困扰了我这么久的疾病,竟然不过一个月的时间就能治好,更没想到其实与心肺没有一点关系,而导致我出现这些症状的原因竟然是这个部位发生了病变...

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