植入心脏除颤器是治疗室性心律失常常用的手段，能抗心动过速起搏，第一时间识别快速室性心律失常，自动放电除颤，从而减少恶性室性心律失常猝死发生，挽救患者的生命。前段时间，丹麦球员突然倒地，经诊断后是患有心源性脑缺血综合征。上个月17日下午，丹麦国家队表示埃里克森已接受心脏检查且植入心脏复律除颤器（又名心脏起搏器，ICD），那哪些患者需要植入心脏复律除颤器呢？
哪些患者需植入心脏复律除颤器？
1、心脏骤停
心肌细胞血液运输重建能避免猝死风险，持续性出现单形性室速几乎不受血运重建影响。若评估室颤发生跟冠状动脉缺血有一定的关系，心肌梗死第1次发作时，治疗以冠脉血液重建为主。若血流动力学并不稳定，有出现明显的左心室功能障碍，除了血运重建外也要考虑做植入心脏除颤器。
2、伴有器质性心脏病的心动过速
持续性出现自发性室性心动过速，同时伴有器质性心脏病，不管血流动力学是否稳定都要接受植入心脏除颤器。其中包括肥厚性心肌病、心律失常性左心室心肌病以及发育不良，还有冠脉系统疾病所导致的心肌受到损害。
3、心肌梗死所引起的左心室射血分数低
左心室射血分数下降是造成心源性猝死的主要原因。当出现非缺血性心肌病，左心室射血分数低于35%；心肌梗死所引起的左心室射血分数小于30%，同时心肌梗死超过40天以上需植入心脏除颤器。
4、某些心肌病
总是出现难以解释的晕厥，同时伴有左室功能障碍型非缺血性扩张性心肌病；肥厚性心肌病；总是出现持续性室速；等待心脏移植的患者；心脏结节病；巨细胞性心肌炎；儿茶酚胺敏感性室速，即使附庸B受体阻滞剂后还是出现晕厥或室速等，以上几种情况下需植入心脏除颤器。
植入心脏除颤器后应如何护理？
植入心脏除颤器后并不代表着万事大吉，应密切观察心率、呼吸和心律，勤监测血压，观察脸色和肢体，看看有没有血栓表现，等病情稳定后再返回到病房。做手术前必须接受抗凝治疗，做完手术后给药治疗且做好抗凝血监护。手术后至少卧床休息1~2天，遵循高热量、高维生素和易消化的饮食结构，维持粪便通畅。等房颤恢复正常节律后，也要坚持服用药物，多留意药物疗效和带来的不良反应。另外，护理期间应调整好生活状态，避免暴饮暴食，不能做重体力劳动，也不能过度劳累和情绪激动，以免让病情复发。
温馨提示
到底该不该植入心脏除颤器，还需听从医生建议。植入心脏除颤器能直接作用于心脏，消除心律失常问题，使得心脏快速恢复窦性心率。但并不是所有的患者都能植入心脏除颤器，当出现缓慢心律失常、洋地黄过量所导致的心律失常、严重低血钾、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤等不能做。
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