房性心动过速

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航天心科普关于ldquo心悸r [复制链接]

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“心悸”是医学中的专业术语,通常也称作“心慌”。心悸是感觉症状,是指感觉到心脏强而有力、快速或不规则跳动且令人不适。在人的一生中,您一定会有感受到心脏跳动的时刻,这是一种特殊的奇妙感觉,通常不会持续存在,但这种感觉如果频繁或持续出现,会影响我们的生活,甚至可能是一种病态。在门诊中,出现心悸患者的比例是比较高的,无论是年轻人,还是老年人,都可能会出现心悸不适。心悸的原因通常为良性,但偶尔也可是危及生命心律失常的表现。

心悸常见于什么情况

正常人的心跳每分钟60次至次,节律是规整的,规律的心跳通常不被我们所感知。心悸发生时,可见于心跳增快、心跳减慢、心跳不齐等心律失常,甚至是心跳不快不慢但强而有力的情况。

心肌收缩力增强引起的心悸,可见于生理性或病理性,生理性情况见于精神紧张或剧烈运动时,饮酒后,过量饮浓茶或咖啡后;病理性的心肌收缩力增强包括甲亢、贫血、发热、缺氧等情况。

此外,各种心律失常是最常见的引起心悸的原因,包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等情况。而且各种器质性心脏病,如高血压、冠心病、心肌病等患者有时也可表现为发作性心悸。

除了常见的器质性心脏疾病,心脏神经症患者也常常出现心悸表现,多见于青年女性或更年期女性,常伴随失眠、头晕、头痛、耳鸣等神经衰弱的表现,且容易合并焦虑、抑郁等心理问题。心悸也可能是一些精神障碍的临床表现,包括惊恐发作、广泛性焦虑障碍、躯体化,以及抑郁,当心悸伴焦虑或者惊恐时,患者常很难区分焦虑或恐慌的感觉是发生在心悸前、还是由心悸导致。

心悸患者应注意什么

当发生心悸时,患者需要注意数数自己的脉搏,监测血压,如果出现心跳快或者慢,或是心跳不齐的情况,心悸持续不缓解,或缓解后反复发作,医院进一步检查。当合并头晕、黑曚、摔倒或严重胸痛、呼医院就诊。在生活方式上,应尽量避免饮浓茶、咖啡、酒精,避免熬夜或不良的情绪波动,尽量保持放松的心态。

心悸患者需要做哪些检查

绝大多数门诊因心悸就诊患者的病因为良性,不需要大量、昂贵的检查。所有心悸患者的诊断性评估都应包括详细的病史采集、体格检查以及心电图。部分持续心跳快的患者需要抽血化验来排除贫血和甲亢,或者心脏彩超等除外器质性心脏病。24小时或48小时动态心电心电图对部分患者的诊断有帮助,极少数患者需要专门的电生理检查。

参考文献:

ZimetbaumP,JosephsonME.Evaluationofpatientswithpalpitations.NEnglJMed;:.

BarskyAJ,ClearyPD,CoeytauxRR,RuskinJN.Psychiatricdisordersinmedicaloutpatients

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