哪里看白癜风的医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html窦性心律失常
循环系统之
窦性心律失常
1、窦性心动过速
2、窦性心动过缓
3、窦性心律不齐
//期前收缩//
房性早搏
室性早搏
/房性早搏/
提前发生P’
P-R间期0.12秒。QRS波群形态正常
代偿间歇不完全
/室性早搏/
提前出现QRS波群，其前无P波
QRS波群宽大畸形
代偿间期完全
//颤动//
心房颤动
心室颤动
/心房颤动/常见病因
1、P波消失，代之以f波
2、f波频率为-次／分，其大小、形态和振幅不同
3、心室律绝对不规则
颤动
临床表现：第一心音强度变化不定、心律绝对不齐、脉短绌
并发症：体循环栓塞——脑栓塞
治疗要点
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1.急性期应首选电复律治疗。
2.如心率快且发作时间长，可用洋地*减慢心室率，维拉帕米、地尔硫卓等药物也可终止房颤。
3.对持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心率指征时，可用同步直流电复律或药物复律。
/心室颤动/常见病因
临床表现：意识丧失、呼吸停顿、听诊心音消失、脉搏测不到、血压测不到
心电图：QRS波群与T波消失，呈形状、振幅各异、完全无规则的波浪状曲线。
治疗：电除颤（J）
颤动的护理问题
①活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少有关；
②潜在并发症：猝死、心力衰竭；
③有受伤的危险：与心律失常引起晕厥有关；
④焦虑：与严重心律失常导致的躯体及心理不适有关。
//心脏电复律护理//
适应证：同步电复律适用于有R波在的部分快速异位心律，如室性阵发性心动过速、持续性房颤等；非同步电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。
禁忌证：病史长、心脏明显扩大，同时伴有二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人；洋地*中*或低血钾病人。
//心脏起搏器安置术后护理//
1.心电监护24小时注意起搏频率和心率是否一致；
2.绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位；
3.静脉给予抗生素以预防感染；
4.指导病人6周内应限制体力活动，置入侧手臂、肩部应制动，避免剧烈咳嗽和深呼吸等以防电极移位或脱落。
来源：重卫教育教材综合整理
编辑：重卫小秘书
排版：重卫小秘书
审核：重卫教育运营部
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