白癜风医院有哪些 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/（一）心电图中各波形的解读
心电图，这一记录心肌细胞除极与复极过程中电位变化的医学工具，为我们提供了深入了解心脏活动的窗口。通过解析各个波形，我们能够更清晰地了解心脏的电生理特性，从而为临床诊断和治疗提供有力支持。
（二）心电图纸的解读
心电图纸，作为记录心电图的载体，承载着大量关于心脏活动的信息。通过对其上的波形进行细致解读，医生能够深入了解患者的心脏状况，进而做出准确的诊断。因此，掌握心电图纸的解读技巧，对于临床医生来说至关重要。
附：心率计算方法
在解读心电图纸时，计算心率是一个重要的环节。对于心律齐的情况，我们可以通过公式HR=60/P-P（或R-R）来计算心率，其中HR代表心率，P-P（或R-R）代表心电图中两个相邻P波（或R波）的时间间隔。而对于心律不齐的情况，我们可以采用另一种方法：在3秒（或6秒）内数一数QRS波群的数量，然后乘以20（或0），即可得出心室率。
了解完这些计算技巧后，我们接下来将正式开始探讨心电图的解读首先，我们来了解一下正常心电图的特征。）窦性P波：其振幅应小于25mv，时限则应小于2s。2）P-R间期：正常范围在2-20s之间。3）心率：理想的心率应维持在60-00次/分。
这些特征是心电图解读的基础，对于初学者来说，只需快速浏览一眼，就能轻松把握。而对于更深入的理解，我们还需要借助一些口诀和图表来进一步阐释。例如，关于窦性心动过速与窦性心动过缓的判断，我们可以用“小三大五窦速缓，三五之间无异变”的口诀来记忆。同时，对于窦性心动过缓的情况，我们可以通过观察心电图中P波与R波的间隔是否大于五格来进行初步判断。
窦性心动过速P波与R波间隔小于三格
在心电图中，窦性心动过速的判断可以通过观察P波与R波的间隔来实现。当这一间隔小于三格时，我们就可以初步判断为窦性心动过速。
房室传导阻滞
谈及房室传导阻滞，我们可以借助一个夫妻间的故事来理解。在这个故事中，P波象征着“老婆”，而QRS则代表“老公”。通过这个隐喻，我们可以轻松地把握不同类型房室传导阻滞的特点。
一度房室传导阻滞，可以理解为“老公”虽然经常晚归，但最终还是回到了家中。
二度I型房室传导阻滞，则描绘了“老公”晚上回家的时间越来越晚，有时甚至彻夜不归的情景。
二度II型房室传导阻滞，进一步揭示了“老公”回家时间变得相对固定，但频繁外出不归的现象。
而三度房室传导阻滞，则象征着“夫妻”关系的彻底破裂，彼此各自独立，互不干扰。P-R间期持续延长，超过20秒（即五个小格，相当于一个正方形的格），但每个P波之后仍能观察到QRS波群。这就是二度I型房室传导阻滞的特征，仿佛描绘了一个“老公”回家时间逐渐变晚，偶尔甚至彻夜不归的场景。P-R间期持续延长，直至QRS波群脱落，随后首个P-R间期又恢复至正常水平，但随后再次逐渐延长，直至QRS波群再次脱落，如此循环，这种现象被称为文氏现象。而二度II型房室传导阻滞则表现为：每晚固定时间回家（即PR间期保持相等），但经常有夜不归宿的情况（即QRS波群突然漏搏）。P-R间期呈现固定且规律性的变化，伴随着QRS波群的脱落现象。具体而言，每两个P波中，就会有一个P波无法下传至心室，这种情况被称为2：传导阻滞。同样地，每三个P波中也会有一个无法下传，这则称为3：2传导阻滞。而当这种传导阻滞达到三度时，意味着房室之间的传导已经完全中断。离婚后，夫妻双方各自独立，互不干扰。然而，在心电图的解读中，我们却能发现一些有趣的现象。正常情况下，P波之后会紧跟着QRS波群，它们之间保持着固定的时间关系。但当三度房室传导阻滞出现时，这种固定的时间关系就被打破了，P波的频率甚至会高于QRS波群。
此外，心电图中还会出现房早与室早的情况。这两种情况可以通过一个简单的口诀来记忆：“房早撇，室早阔。”其中，“房早撇”指的是房性期前收缩，它在心电图上的特征是出现一个异常的P波，通常被称为P波。在心电图的解读中，我们有时会遇到一些有趣的现象。例如，当房早出现时，心电图会提前呈现出一个变异的P’波，而QRS波通常保持原形，但两者之间的间隔会有所变化。另一方面，室早则表现为QRS波群宽大畸形，这在心电图上被形象地称为“室早阔”。室早，这个医学术语，形象地描绘了一种心电图上的现象，就像是一对恩爱的夫妻，突然有个“小三”插足。在心电图上，室早表现为一个提前出现的宽大且畸形的QRS波，其持续时间（QRS间期）通常超过2秒。特别需要注意的是，这种QRS波之前并不会出现P波，而T波的方向则与主波相反。此外，室早还会导致完全的代偿间歇。另外，心房扑动也是一种常见的心电图异常。在心电图上，P波消失，取而代之的是大小、形态和间距都一致的f波。这些f波的频率通常位于-次/分的范围内。当下传遵循固定比例时，房颤的心律呈现规则性；否则，心律会变得不规则。
接下来，我们将探讨另一种常见的心电图异常——房颤。房颤，这个在心电图上表现为P波消失，取而代之的是大小、形态和间距都不一致的f波的病症，其实形象地描绘了一种心房的“混乱状态”。这种混乱不仅导致心房节律的不规则，还可能影响到心室，使得心脏的整体功能受到影响。在房颤状态下，f波的频率通常位于-次/分的范围，远高于正常心率的范围。此外，R-R间期的绝对不规则也是房颤的一个重要特征，尽管此时QRS波群仍可分辨。接下来，我们将继续探讨另一种与房颤不同的心电图异常——室性心动过速。室速，形象地说，就是一群“光棍”（QRS波群）在“跳舞”。在心电图上，室速表现为连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，且R-R间期略显不规则。但值得注意的是，其频率通常维持在50-次/分的范围。大家可以尝试运用前面介绍的方法，计算一下上图中室速的频率，大约为50次左右。
接下来，我们将继续探讨另一种心电图异常——室扑。P-QRS-T波群完全消失，取而代之的是连续且快速的心室扑动波，其频率维持在-次/分。接下来，我们将探讨另一种严重的心电图异常——室颤。老婆（P波）消失，老公（QRS）失控，疯狂跳动，室颤波随之出现，其频率高达-次/分。这是最为严重的心律失常，若不及时采取抢救措施，将直接导致一条生命线的消失，后果不堪设想。接下来，我们将进一步探讨另一种潜在致命的心电图异常——心梗。心梗的心电图呈现出一个动态变化的过程，其中ST-T段的变化是关键。在考试中，通常会提供急性期“S-T段抬高”的心电图作为参考。
关于心梗的定位：
通过观察心电图中异常导联的位置，我们可以确定心梗的大致位置。具体定位可以参考相关图表。
Tips心电图速度的个关键步骤
在解读心电图时，了解速度的个关键步骤至关重要。这些步骤将帮助您更准确地判断心梗的位置。用眼扫扫律和率，即拿到心电图后，首要任务是观察心律是否整齐以及心率的具体数值。通常，我们通过计算60除以P-P间期（或R-R间期）的秒数来得出心率。
接下来，需要查看是否存在房室传导阻滞，并仔细对比P-P间期（或R-R间期）是否一致，这些都能通过一目了然的方式迅速判断。同时，也不应忽视PR间期、QT间期等关键指标。
之后，我们进一步检查是否存在旁路或预激综合征。预激综合征的一个明显特征是在QRS波前出现delta波，尽管并非所有类型都具备这一特征。
紧接着，重点观察ST段的变化，这是判断是否心梗的重要依据。虽然临床中其他科室医生可能主要
