北京皮炎医院治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210611/9052592.html现代社会电子产品深入人心,比如小米手环,华为手环,苹果手环。走进我们平常人,手环。不仅会计算我们行走的步数有一些手环还会记录到我们整个24小时的心率,血压等等,其实这种穿戴式的监护,对我们生命体征的监测还是比较方便的,但是他也会增加一些烦恼,比如最近的刘大叔就发现自己手环显示心率波动蛮大的,尤其出现心动过缓的情况,比如在睡眠在休息的过程当中,心率可能下降到50次甚至40次,
手环作为电子产品也会自动发出警告,可能是不适当的心率。这时候就有很多的宝宝就像就大叔一样不淡定了,非常紧张和焦虑,就诊来询问。这么缓慢的心率是否会有危险?会不会突然跳不动了呀?
其实要回答这个问题,我们要了解我们正常人的心率是波动在什么样的范围。首先我们正常人的心律是窦性心律,这一点以前已经跟大家分享过了,按照心电学的标准,窦性心律的心率是波动在60~次/分钟,如果说心率小于了60次/分钟,我们就认为是窦性心动过缓,心率超过了每分钟次,我们就认为是窦性心动过速。这是最基本的一个概念,那么今天我们主要来谈一谈心动过缓的情况,其实每个人基础心率是不一样的,就像我们每个人都有高矮胖瘦,并不是说个子矮或者是偏瘦就一定是病理的状态,这跟我们的心率是一样的道理,有些人天生窦房结的兴奋性比较低,那么在临床上他就会表现出心率偏慢的情况,还有一些长期生活在高原地区的患者,他们的心率也是比正常人更慢一些,以适应高原缺氧的状态。在安静休息的状态下,大概平均心率在60~70次左右,
但是有一些人在休息或者安静的状态下,心率可能会低于60次,这种情况我们认为完全是正常也是可以接受的,那么在一些休息或者深度睡眠的情况下,心率还会进一步的下降,这是因为夜间我们休息的过程当中迷走神经的张力会增高,进一步的降低心率,如果我们做24小时的动态心电监护。会发现夜间心率可能会低于50次甚至到40次/分钟,但是只要患者并没有出现心动过缓所带来的血流动力学的障碍,比如眩晕,头昏,胸闷,胸痛,乏力等等,这种情况我们可以观察,不需要做特别的处理。尤其是在活动以后,心率又能够迅速的提升,运动时可以超过次,那么反而证明你的心率的变异性是比较好的。另外呢就是一些运动员的心率也会偏慢,这是因为运动员的心肌收缩力增强心输出量比较大,所以也不需要通过增快心率来保证心输出量,所以运动员的心率也是偏慢一些。还有一些在饮用了浓茶或者咖啡以后也会生理性的出现心动过缓。像这些情况其实我们都不需要做特别的处理。
那在什么样的情况下我们就要警惕了呢,就是出现了严重的持续的心动过缓,这里要强调是持续的,即使在活动或者清醒状态的状态下,心跳仍然是偏慢,在50~60次。我们都会认为是偏慢一些,需要密切的监测,如果患者的心动过缓,已经导致出现了相应的症状,比如说大脑的缺血而出现头昏眩晕甚至晕厥,晕倒等等,那么这种情况就要进行立即的检查和处理,另外有一些心动过缓是阵发性出现的,那么这种情况我们就要看当出现心动过缓的时候心电图有没有出现房室传导阻滞或者异位的逸搏心律,如果持续存在这种情况,那么也需要做相应地检查和处理。
一般来说如果发现了病理性的心动过缓,我们需要做24小时的动态心电图,心脏超声,心肌酶,也包括一些内分泌激素的筛查比如说甲状腺功能,以及是否存在着梗阻性*疸,颅内高压,电解质紊乱,必要的话可能还需要做冠状动脉的造影来排除是否有冠脉的病变,而引起窦房结功能不全。
当出现了心动过缓的情况,不要一味的紧张焦虑,可以咨询专业的心血管内科的医生,给你做出相应的准确判断。如果是生理性的心动过缓,完全不需要紧张,而且我们在医学上发现心跳缓慢一些,其实寿命还会更长哦!呵呵