心电图解析:
底子心律为窦性心律。P1-3房室展现为3:2下传,PP间距褂讪、PR间期褂讪,P3漏传,是文氏周期的收场点,因此思索二度II型房室障碍。P4-11房室展现为2:1下传,因此思索2:1房室障碍。
心电图解析:
P底子心律为窦性心律。P1-3房室展现为2:1下传,因此思索2:1房室障碍。
心电图解析:
P底子心律为窦性心律。P1-6房室展现为2:1下传,因此思索2:1房室障碍。R4、R5呈室上性,PR间期<窦性PR间期(文氏周期起始的PR间期),联律间期1.8s,因此思索过缓的交壤性逸搏。P8、11漏传,思索是文氏周期的收场点。交壤性逸搏的涌现烦扰二度房室障碍周期的判定。
心电图解析:
P底子心律为窦性心律。P3-9房室展现为7:6下传,因此思索二度I型房室障碍。P2是文氏周期的收场点,P10是文氏周期的起始。
心电图诊断:
1.窦性心律,
2.二度I型房室障碍,
3.二度II型房室障碍,
4.2:1房室障碍。
相干学问点:
一、二度房室障碍
部份室上性冲动因障碍而产生QRS波群群漏搏者,称为二度房室障碍。在一次纪录的心电图上,漏搏的QRS数量不高出室上性心搏的一半,属于不全部性房室障碍中最罕见的一种范例。
按照QRS漏搏以前有无PR间期递加局面,又分为I、II型。通常来讲,II型比I型重。在不同的房室传导比例中,QRS漏搏次数越多,障碍水准越重。
二、2:1房室障碍
2:1房室障碍是指每两次室上性冲动下传心室一次,碰壁于房室交壤区一次。心室率正巧是心房率的一半。2:1房室传导有烦扰与障碍之分。
心房率小于bpm的窦性心律、房性心律、加快的房性心律等产生的2:1传导是障碍引发的。应称为"2:1房室障碍”。
心房率在bpm以上的房性心动过速、心房扑动、交壤性心动过速伴发的2:1房室传导,应视为2:1房室烦扰,是生理局面。由于,心律高出bpm以上时,心动周期短于房室传导系统灵验不该期,将涌现2:1房室烦扰。
2:1房室障碍并不有数,要分辨属于二度1型仍旧二度II型房室障碍有必要窘迫。行动也许变动房室传导比例,Holter监测有助于判别诊断。
倘有连结两个以上的P波下传心室,PR间期逐步延父老为1型。
PR间期不变稳固,或许进展成为高度以上房室障碍,为II型。希氏束电图显示2:1房室障碍的障碍水准也许在房室结、希氏束及束支水准。
2:1房室障碍下传的PR间期也许平常或伸长。下传的QRS波群也许平常,也可伴左束支障碍或右束支障碍,提醒障碍水准较低,多为双束支障碍。
做家陈腾飞
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