房性心动过速

注册

 

发新话题 回复该主题

心房低电压区LVA的定义及其指导持续 [复制链接]

1#
北京中医医院看白癜风 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

房颤是心内科的罕见疾病,房颤的调节介意律异常周围来讲堪称与日俱进,房颤融化也展现了一个电生理医师导管操纵的程度。

房颤的机制探索着手于上个世纪初,然则于今也未有一个统一的理论。“多子挫折返”、“主宰折返环伴抖动样传导”、“局灶启动伴抖动样传导”、“肺静脉-左心房折返”等理论众说纷纷。房颤的导管融化途径很大程度上遭到了外科迷宫手术的影响,关于阵发性房颤而言,导管融化的整体计谋首要包罗:

法国波尔多Haissaguerre中间的“肺静脉隔绝术(PVI)”

德国汉堡Kuck中间的“环同侧肺静脉线性融化”

美国克利夫兰Natale中间的“环肺静脉前庭电隔绝术”

意大利米兰Pappone中间的“左心房线性融化术”

美国加利福尼亚Nademanee中间的“心房破碎电位融化术(CFAEs)”

美国俄克拉荷马Jackman中间的“去迷出神经融化”

依照指南保举,关于房颤的导管融化而言,PVI的融化是基石。关于赓续性房颤来讲,各其中间也有不同的计谋,我国较闻名的融化计谋离别为

北京安贞的“PVI联结二尖瓣峡部线、顶部线、三尖瓣峡部线融化术(2C3L)”,比年又推行至联结Marshall静脉酒精融化(EI-VOM)的“改进2C3L”

南京病院的“左房基制改进”

病院的“转子(rotor)融化”

等等。

由于使劲bing教学连续采纳PVI+电复律+左房基制改进,而biu放电教学连续对各其中间对左房低电压区(LowVoltageArea,LVA)区的界说存在不同而觉得疑虑,因而PUA我写下这篇研讨各中间对心房低电压区界说的软文。你敢信她为了催稿把心室低电压区的界说的原文也发给了我。

检索文件经过中正悦目到一篇讲LVA教导赓续性房颤融化的meta剖析,因而就直接下载内里的6篇文章,看一下他们对LVA的界说以及怎么依照LVA教导融化。

Article1

界说:LVA双极电压<0.5mV,赤色示意;平常地区双极电压≥1.0mV,紫色示意;过渡地区双极电压0.5~1.0mV,彩色示意。

LVA地区

左房特性化基质改进

A.左房基质轻度低电压,故局灶融化,融化先后的电位如A右边所示。B.LVA为右上肺前壁较为宽泛地区,故线性融化至右上肺PVI。C-E.前壁宽泛LVA,长线融化前壁线,LASSO在左心耳(LAA),大头在起搏考证传导次序为CS远端→CS近端→LAA,同时推迟mm,故前壁线阻挠。也许看出关于局灶的轻度LVA该中间取舍局灶融化,关于面积较大的LVA依旧取舍线性融化,同时也也许看出在其根本上添加了一些均质化融化。

Article2

界说:最少相邻3个点的电压低于0.5mV。(该文参考既往探索:矫健心肌电压≥0.5mV;瘢痕电压<0.2mV;0.2~0.5mV为病变心肌)

LVA地区

依照LVA的散布分为:隔断部,后壁,顶部,底部,后侧壁,前壁。10%阵发性房颤存在LVA,35%赓续性房颤存在LVA。

不同LVA教导的融化计谋

考证LVA教导的融化了局

依照以上两张图也许看出该中间更多的是LVA教导的线性融化,依照LVA畛域举办左房线性隔绝,同时检修线性融化抵达推迟以至隔绝。

Article3

界说:窦律下瘢痕地区电压低于0.5mV。

LVA地区

经过上图也许看出,该探索分为准则融化组和LVA教导融化组。准则融化组方法为PVI+术者倾向附加融化;LVA教导融化组则只

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题