近日，我院心血管内科与介入导管室密切配合，医务人员凭借高超的技术娴熟操作，连续开展2例心房扑动、His旁室性早搏射频消融高难度手术，患者术后恢复良好，手术取得完满成功。
病例1：患者男性、反复心悸、乏力2年入住我院心内科，动态心电图提示阵发室性早搏次/24小时；临床药物治疗效果差，病人难以耐受药物的副作用，室性早搏负荷严重，容易诱发室性心动过速、心律失常性心肌病，诱发心衰，增加猝死风险。
病例2：患者男性，因心悸3个月入住我院心内科，心电图提示心房扑动；药物治疗效果不理想，无法阻滞疾病进展，容易诱发心动过速性心肌病导致心衰、血栓事件发生（如脑卒中）。
针对以上两个病例，我院心内科医疗团队经过集体分析讨论病情后，一致认为行经导管射频消融术是最佳的治疗方案。医疗专家与患者家属进行术前沟通谈话，患者家属均同意行射频消融术。由于手术有一定的风险，为确保患者手术安全，心内科医疗团队在术前制定了周密的手术治疗方案，由吴俊锋副主任医师与台下电生理工程师密切配合，局部麻醉后经右侧股静脉穿刺，经股静脉逆行放置心腔内标侧导管及射频消融导管，根据术中电生理检查确诊，并在靶点处进行放电消融：病例1术中电生理检查确诊为His旁室性早搏，此类病例射频消融术风险高，容易导致永久性房室传导阻滞。将消融导管反勾到三尖瓣下，在靶点出放电2秒室性早搏消失；病例2术中电生理检查确诊为三尖瓣峡部起源+疤痕相关性房扑，此类手术要求扎实的电生理知识、较高的导管操作技巧。消融靶点处消融后复电生理检查，未能诱发房性心动过速发作，消融成功，术毕患者生命体征平稳，无并发症，术后6小时后可下床活动。
我院干部职工学*史、感*恩、我为群众办实事，认真钻研开展医疗新技术。据统计，从年1月1日至6月15日止，已经成功开展电生理检查+射频消融术19例，其中持续性房颤病例患者在术后当天即转为窦性心律，疗效如此显著，得到了患者及家属的普遍赞扬。
图文：吴俊锋
编辑制作：覃大庭
责任编辑:覃大庭
审批：赵四海
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