白癜风专科哪里好 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_8_1.html西南医院
心血管内科
率先在泸州地区开展房颤冷冻消融治疗
近日，西南医院心血管内医院崔凯*教授指导下成功为一名阵发性房颤老年女性患者实施了经导管心房纤颤冷冻消融，这也是四川省中医系统内科率先开展的经导管心房纤颤冷冻消融。
病史简介
患者：朱某某，女，77岁
主诉：反复心悸、胸闷1年余，加重1天
既往史：高血压
入院术前检查
一
经食道心脏彩色超声：
排除左心耳血栓，排除绝对手术禁忌症。
二
左心房CT三维重建直观展示四支肺静脉走形，
为术者构思手术过程提供帮助。
三
患者心悸，动态心电图捕捉到心房颤动发作。
房颤有哪些危害？
房颤会并发血栓和栓塞，导致中风、瘫痪、甚至死亡；长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭甚至死亡；对于已有心绞痛的患者，房颤使原有的心绞痛症状加重；心慌气短、胸闷、乏力，明显影响正常工作和生活；新发的房颤往往呈阵发性，如果置之不理，随着时间延长往往会转变为持续性心房颤动，从而增加治疗难度。
房颤如何治疗？
?药物治疗，有效性较低，副作用大，易产生耐药性
?微创导管消融治疗，目前技术已相当成熟，成功率较大
?外科手术治疗，创伤大，风险高
罗钢主任查看病人后，充分与患者及家属沟通，最终患者及家属选择房颤消融治疗。
作为IA类推荐导管消融用于治疗药物无效或不耐受、症状性、阵发性房颤患者。房颤导管消融包括：射频消融及冷冻消融。心房和肺静脉相交接的地方是触发房颤的常见病灶。所以，针对这个“相接处”进行射频消融，也就是常说的肺静脉隔离（PVI）是房颤治疗的基石。对于阵发性房颤，尽早进行消融，不仅能够预防房颤发作，更能防止心房病变进一步进展，治疗成功的患者可以摆脱长期口服抗凝药和抗心律失常药，避免了药物副作用的发生。冷冻消融是将冷冻球囊紧贴肺静脉开口，通过液态制冷剂N2O的吸热蒸发，带走组织热量，使靶点心肌细胞温度降低，使组织冰冻、脱水、坏死，从而达到环肺静脉电隔离，实现治疗效果。
手术过程
一、肺静脉造影
二、左上肺静脉前庭冷冻消融
三、右下肺静脉前庭冷冻消融
消融右肺静脉前庭时，监测膈神经是否损伤。
（右一为罗钢主任）
术前CS电极图可见紊乱的心房颤动信号。
房性早搏肺静脉电位最早，
证实房颤由肺静脉内触发灶引起可能性大。
术后肺静脉内电位消失，实现肺静脉电隔离。
手术取得圆满成功
经历1个小时紧张有序的操作，西医院心内科完成首例经股静脉介入心房颤动冷冻消融术。手术取得圆满成功，手术在局麻下进行，术后顺利转入病房，术后第2天便可下床正常活动。
罗钢教授介绍，经导管心房颤动冷冻消融术是目前国际上治疗心房颤动先进的微创介入技术，具有创伤小，手术耗时少，手术风险小安全性高，手术效果好的特点。特别适用于阵发性房颤，高龄房颤，是一种成熟、先进安全有效的微创介入治疗。
房颤中心简介
我院房颤中心于年9月成立，年11月通过中国房颤中心标准版认证，年获得“国家标准化房颤中心（示范中心）”，是川南地区唯一医院。现常规开展房颤射频消融、冷冻消融术、经皮左心耳封堵术；同时也开展心脏同步化治疗（CRT-P、CRT-D）、临时心脏起搏器及永久性起搏器安置；房扑、室速、室早、阵发性室上性心动过速等各类心律失常的诊断及治疗；积极开展宣教及培训，提高对房颤认识，降低脑卒中、痴呆、心衰发生率、死亡率，提高生存率及生活质量，改善预后。
心血管内科简介
心血管内科是四川省重点专科，国家中医心血管病临床医学研究中心分中心、硕士及博士研究生培养科室，博士后科研流动工作站。科室已建成国家胸痛中心（标准版）、国家心衰中心（标准版）、国家房颤中心（标准版）。科室现有医护人员50余名，其中教授3名，副教授3名。科室采用中医、西医、中西医结合多种手段诊治高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、外周血管疾病等，疗效显著。蛭龙活血通瘀胶囊、颅痛颗粒、赤红补肺胶囊、麦*养阴颗粒等专科制剂广泛应用于临床，深受患者好评。专科常规开展永久性人工心脏起搏器植入术（单腔起搏器、双腔起搏器、植入型除颤器）、心脏再同步化治疗(CRT-P/CRT-D)、冠状动脉造影术及支架置入术、冠脉光学相干断层成像（OCT）、冠状动脉血流储备分数检测（FFR）、主动脉内球囊反搏（IABP）、三维心内电生理检查及射频消融术、左心耳封堵术等先进手术、CCU重症监护单元拥有无创心排检测，床旁快速超敏肌钙蛋白检测、NT-proBNP、心衰床旁超滤装置等现代先进诊疗设备，同时还开展有针灸、中药熏洗、外敷、电生理治疗、亚低温治疗、动脉硬化检测等多种优势诊疗技术。
初稿：李文龙
审核：罗钢
校对：刘孟楠
编辑：骆钰杉
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