房性心动过速

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心律失常笔记 [复制链接]

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一、病态窦房结综合征

1、临床上主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏(静止)和(或)窦房传导阻滞,此时心、脑、肾等重要器官供血不足出现相应症状。部分患者在这基础上还可并发快速性房性心律失常称为慢-快综合征。

2、发病年龄高峰为60~69岁,主要病因是缺血性心脏病。3、可分为可逆性和不可逆性。

4、包括:严重窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、慢-快综合征和双结病变。5、诊断方法主要包括常规心电图、动态心电图和电生理检查?。窦性心动过缓可疑病态窦房结综合征的患者还可以行阿托品试验,应用阿托品后心率能增加至90次/分,说明窦房结功能尚正常,异常者心率不会增加至90次/分。

?6、轻症的病窦患者可门诊随访,重症者住院治疗。7、对于可逆性病态窦房结综合征针对病因治疗同时以药物提高心率,对药物反应不佳,有血流动力学改变者行临时心脏起搏器植入术。不可逆性病态窦房结综合征行永久性心脏起搏器术。8、?慢-快综合征患者在植入永久性心脏起搏器后仍需应用抗心律失常药物来控制快速性心律失常。

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