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范医bull科普缺钾的那些事 [复制链接]

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血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,通常血清钾3.5mmol/L时称低钾血症。拿到化验单的那一刻看到,好多上上下下的箭头,心里一惊,该不会是得什么大病了吧,大夫看了后说:K<3.5mmol/L,这血钾有点低!

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一、引起缺钾的病因

1、钾摄入减少

食物含钾都比较丰富,只要能正常进食,机体就不致缺钾。长期饮食差、昏迷、手术后较长时间禁食的患者易引起缺钾,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致低钾血症。

2、钾排出过多

(1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。

(2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。

引起肾排钾增多的主要因素有:

①利尿药的长期连续使用或用量过多;

②某些肾脏疾病等。

(3)经皮肤失钾。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

3、细胞外钾向细胞内转移。

细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

二、钾低的可怕后果

1、神经肌肉系统

常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。

2、心血管系统

低钾可出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤导致死亡。

3、泌尿系统

长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩、氨合成、泌氢和氯离子的重吸收功能均可受损,导致代谢性低钾,低氯性碱中*。

4、内分泌代谢系统

低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟。

5、消化系统

缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

作者介绍

田孝波

医院

重症医学科

医师

年7月毕业于河南科技大学临床医学专业,年10月至年10医院规范化培训,年07月至今在医院重症医学科工作至今。

擅长:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺部感染、主动脉夹层、冠心病、急性心肌梗塞、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、脑膜炎、肺栓塞、糖尿病、高血压、血气胸、呼吸衰竭、腹腔间系综合征、DIC等疾病诊断及治疗。

供稿:重症医学科田孝波

编辑:宣传办冯茂喆

图片来源于网络;侵删

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