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抗击疫情医案故事当ldquo [复制链接]

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当“心梗”遇见“新冠”

年初,新型冠状病*肺炎肆虐中华大地。性命相托,职责所在,医院作医院之一承担了新冠肺炎患者的收治工作,不仅率先收治了北京市首例患者,更是北京市收治患者,特别是医院。近日,医院感染二科陈志海主任、医院梁连春主任、医院秦恩强主任共同策划出版了《新冠肺炎诊疗与病例精粹》一书,书中作者都是临床一线医务人员,一个个真实鲜活的病例,镌刻着医护人员昼夜奋战的不倦身影,展现着孜孜以求的精湛医术,倾诉着医者仁心的无疆大爱。我们开辟栏目,为您讲述病例背后的故事。

当“心梗”遇见“新冠”

2月3日,62岁的C某以“新冠肺炎普通型”住进了医院感染二科。大家知道,新冠肺炎临床上分为轻型、普通型、重型与危重型四型,普通型患者症状通常不重,但胸片或胸部CT可发现肺部炎症损害,这部分患者预后通常也较好,经过积极治疗病情会逐渐好转。但C某的病情可不容乐观,因为他患高血压、糖尿病0多年了,最让人担忧的是半个月前,他刚刚发生过急性非ST段抬高型心肌梗死,外院冠脉造影显示冠脉三支主要血管弥漫病变,已经无法行心脏介入手术,需要择期行冠脉搭桥手术。更为严重的是,合并左室心尖室壁瘤,射血分数仅有25%,心功能极差。患者随时可能出现心衰加重、恶性心律失常、心脏破裂等严重危及生命的情况。

老年患者,有急性心肌梗死、糖尿病、高血压等多种基础病,现在又感染上新冠肺炎,真是雪上加霜。入院当天,感染二科就请心内科进行了急会诊,及时调整了心血管相关用药。物理诊断科也来到隔离病房进行了床旁超声检查,及时评估了心肌运动及心功能情况,多学科合作对这位患者展开了救治。面对新冠疫情的袭来,医院考虑到新冠肺炎患者,特别是中老年患者合并基础疾病多且重的临床问题,于是在隔离病房医务人员配备上积极部署了多学科配合支持的“抗疫”工作,从心内科、内分泌科、神经科、中西医结合科等相关科室抽调了临床经验丰富的高年资临床医生,补充到新冠病区,与传染病学科医生共同驻守抗击新冠一线,在一个病区就形成了随时可以完成“各科会诊”的医疗力量,从而使得新冠患者可以得到多个学科紧密配合的全面诊疗。这位老年患者就是受益者,每天都有心内科的高年资医师随时
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