贴ldquo心rdquo检查经食 [复制链接]

年4月17日，医院超声医学科在专业老师的指导下开展了经食道超声心动图，该项新技术填补了县内空白。我医院发展，以临床及患者需求为目标，不断开拓创新，钻研新技术，以实际行动践行医务工作者的初心使命，为患者的健康保驾护航!

经食管超声心动图检查（英文简称TEE）在操作上与电子胃镜检查相似，是将超声探头经食道送入至心脏水平，从心脏后方观察心脏内部结构。

优点与局限性：

与普通经胸超声心动图检查（英文简称TTE）相比，TEE避免了胸壁、肺气等因素的干扰，操作简便，图像更清晰，可提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的监测与评估。但是TEE存在一定的检查盲区，清醒的患者会感觉不适，偶有并发症发生。常见心血管疾病的超声心动检查主要依靠TTE，TEE拓展了TTE的检查范围，是TTE有益的补充。经食道超声心动图虽有厉害之处，但不是所有情况都能用它来检查。

经食管超声心动图检查适用于那些范围？

1.心房后壁病变、左心耳血栓、卵圆孔未闭、筛孔型房缺、小房缺，低速分流房缺等疾病，可用于房颤病人血栓的检测、多发腔隙性脑梗及部分头痛病人病因的查找。

2.左心耳和左房的血栓，尤其是左心耳的血栓，房颤患者做射频消融术前做经食管超声心动图了解左心房及左心耳是否有血栓形成，可以减少手术并发症。

3.瓣膜置换术后的患者，可以评估人工瓣膜的功能，有无血栓、血管翳的形成及卡瓣的情况。

4.心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏占位性病变及心脏介入手术等。

5.经胸心脏超声显像困难，图像质量差的病人，比如肺炎、肺气肿、胸廓变形的病人或正在使用机械辅助呼吸的患者等。

经食管超声心动图有哪些患者不适合做？

1.先天性或者获得性上消化道疾病：活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管肿瘤、食管憩室、食管静脉曲张以及有食管或胃手术史。

2.严重的心律失常、心力衰竭者。

3.体质极度衰弱的患者。

4.急性心梗期的患者。

该项检查的安全性和并发症：

TEE是一项有创的医学影像学检查，由经过规范化培训、具有一定资格的执业医师完成，其安全性与上消化道内镜检查的安全性非常相近。在操作符合规范的情况下，TEE对于患者来说是非常安全的，并发症发生率非常低，严重并发症发生率1%，死亡率0.01%。

TEE检查可能的并发症或不良反应包括：口腔咽喉部损伤/粘膜出血、咽部疼痛或吞咽障碍、食管及胃部损伤/出血/穿孔、感染及误吸、一过性高血压或低血压、心律失常、气管压迫所致的通气障碍、麻醉剂过敏、颞下颌关节脱位、心梗/心衰/休克等，严重时可能危及生命。TEE检查后短期内痰中少量血丝不要紧张，如短期内出现量多鲜血应及时就诊。