病史描述:某年轻男性患者、27岁,教师,自述突发心悸2小时,伴有出汗乏力症状,有类似心悸心慌病史多年,血压/80mmHg,下图1-2为其24小时动态心电图检查记录片段,请根据图中信息完成下列题1-5(不定项选择题)。
(出题者:李则林)
(答案解析在最后)
图1
1.根据图1的心电图信息,该患者有可能存在的心电图诊断是(不定项选择题)
A:窦性心动过速
B:房性心动过速
C:房室结折返性心动过速
D:房室折返性心动过速
E:心房扑动2:1传导
图2
2.上图2为图1持续数分钟后记录的心电图,根据图2的心电图信息,该患者心电图出现了哪些变化(不定项选择题)
A:心动过速性质改变
B:心动过速频率加倍
C:出现了ST-T改变
D:心动过速改为旁道前传
E:由房速转变为房扑
3.结合图1、2心电图,患者出现心动过速频率加倍的原因最有可能是的(不定项选择题)
A:心动过速性质发生改变
B:房室前传比例发生改变
C:房速转变为心房扑动
D:心动过速折返环路发生改变
E:发生了交界性心动过速
图3
4.上图3为该患者心动过速终止后记录的心电图,结合图1-3,患者心动过速的性质最有可能的是(单选)
A:窦性心动过速
B:房性心动过速
C:房室结折返性心动过速
D:房室折返性心动过速
E:心房扑动2:1传导
5.根据患者心电图信息,结合患者的临床情况,下一步最适合的处理方式为(单选)
A:无需特殊处理
B:定期复查
C:择期行射频消融治疗
D:抗心律失常药物治疗
E:进一步行心脏超声检查
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专家建议:
1.(BCDE)2.(BC)3.(B)4.(C)5.(C)
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