媒体 [复制链接]

受访专家：寄婧

兰州晨报生活周刊健康专家咨询团成员

寄婧，康复医学主任医师。医院康复医学科主任、甘肃省物理与康复学会副主任委员，中华物理与康复医学会康复治疗专业全国委员，中世联疼痛康复专业委员会常委，中国康复医师学会神经康复专业委员会委员。擅长各类脑损伤、周围神经损伤、脑瘫、骨关节运动损伤及脊髓损伤、烧伤等疾病所致的运动功能、吞咽言语及认知功能障碍的康复评定及治疗，发表国家级论文20余篇，主持完成科研课题6项，荣获省级科技进步二等奖二项，承担甘肃省自然基金项目一项。

进入冬季，骨折时常发生，尤其是对于老年人，更是骨折的高发人群。一旦发生骨折情况后，我们应该如何正确自救呢？本期，生活周刊特邀专家为你解读冬季骨折的急救建议及骨康复知识。

骨折后施救应做到“三个不”法则

骨折是日常多见的突发事件，突然跌倒、不小心被自行车、电动车或小汽车剐蹭、登山远足等户外运动都会使骨折的发生率大大增多。尤其是冬季路面冷硬，对于很多行动不便的中老年人来说就更易跌倒发生骨折。跌倒后，如果伤处有瘀血、肿痛，或者以不正常的姿势倒卧，就可能是骨折。严重骨折可有肢体畸形，或者开放伤口。

而无论什么人在事发现场，都会本能的做一些事情帮助受伤者，希望减轻他们的痛苦、及早得到救治。但是专家提示，不正确的骨折急救不但不能帮助他们减轻痛苦，还极有可能导致残疾或死亡。因此，作为非医学专业的救助者来说，在事发现场一定要坚持骨折救治的三个不法则：1.不复位：因为盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染；2.不盲目上药：医院处理增加难度，建议没有医学经验或经过急救培训的人，最好不要给患者上药，以免增加处理难度；3.不冲洗：因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染，引发骨髓炎。此外，在不确定伤者情况时，应及时拨打进行专业救治。

“伤筋动骨静养天”并不靠谱

“有不少骨折患者拆除固定后，不清楚康复治疗的重要性，只是慢慢地‘养’，失去了康复的最佳时期。”

专家介绍，受“伤筋动骨天”的思想影响，许多骨折患者更是不敢活动。因此，虽然骨折愈合了，但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，留下了功能缺陷的终身遗憾。因此骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼，才有可能恢复良好的功能。反之，即使早期治疗实施得再完美，但患者最终的运动功能可能不满意甚至很差。

专家还强调，复位、固定、功能锻炼，是骨折治疗的三大原则。三者相辅相成，缺一不可。复位和固定为骨折的愈合创造了前提和基础，但最终的治疗效果却取决于患者自身的功能锻炼。否则，即使骨折能够愈合，患者得到的也只能是失去功能的肢体。

骨折康复中营养全面很重要

采访中，专家指出，骨折后的康复过程还需要各种营养素，包括蛋白质、维生素、钙等，适当地喝骨头汤、牛奶，吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品以及服用治疗骨质疏松的药物等，十分有益。

需要注意的是，对于骨折术后的患者，早期合理的骨折术后康复功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均需要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。