病例介绍
李××，男，54岁，反复胸闷、气短10年，突发意识丧失1月余，于年10月7日入院。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架置入后状态、心室颤动。患者入院完善相关检查后，于10月9日行S-ICD术。那么究竟什么是S-ICD？它与传统的心脏起搏器有什么区别？
植入式心律转复除颤器（ICD）可有效预防心源性猝死的发生。
ICD主要包括传统ICD即经静脉植入式心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）
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TV-ICD
除颤导线经头静脉或腋静脉或锁骨下静脉植入右心室
提供对室性快速性心律失常的有效除颤治疗
提供心动过缓起搏
对连续单形性室速患者提供治疗
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S-ICD
全皮下植入脉冲发生器和除颤电极
提供对室性快速性心律失常的有效除颤治疗
全皮下植入，无需暴露于X线下
无血管损伤的风险，感染风险较低
简化手术过程，并发症少，活动限制少，
不具有起搏功能
S-ICD适应症
在符合ICD植入标准的基础上，推荐以下患者进行S-ICD植入：
1.高危感染患者（如既往心脏植入器械感染患者、免疫抑制患者等）
2.无适当静脉通路
3.无心动过缓、无双心室起搏和／或抗心动过速起搏患者
4.推荐年轻或女性（对上胸部美观有要求）的患者进行植入
S-ICD出院注意事项
坚持随访
遵医嘱规律随访。
避免剧烈活动
可从事正常家务和工作，但应避免剧烈运动，如剧烈重复甩手、高处往下跳等。
电器及办公设备使用需注意
民用电器和办公设备在完好无漏电时可使用，不能距离太近，接打电话宜在健侧。
就医要当心
就医时主动告知医生自己装有起搏器，禁做核磁共振、超短波类的理疗。
注意保护起搏器
避免进入高电流、强磁场处，避免碰撞起搏器埋藏部位。
出行要当心
安检门可能会探测出起搏器，可告知安检人员或出示起搏器卡。
审核：张贤
编辑：曹婷婷
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