很多患者因为病情控制、惧怕副作用或者药吃完了便会自己随意减量或停药,尤其突然停用左旋多巴类药物(美多芭、息宁)这类药物,但是这样做的后果就是等体内药物代谢完后,你的症状就会加重,甚至出现恶性撤药综合征,严重时可能会危及生命。
帕金森病撤药恶性综合征
帕金森病撤药恶性综合征特指继发于帕金森病药物快速撤药后,机体出现一系列危及生命的特征性反应,包括精神行为异常、肌强直和自主功能紊乱。多巴胺能药物(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等)的骤减、骤停或药物间快速更换,甚至无直接多巴胺能活性的药物如金刚烷胺和托卡朋等减量均可引起该综合征。
临床表现
发热:
发热是撤药恶性综合征患者常见的临床表现,且往往在无感染存在的情况下先于其他症状出现,体温可达40度,甚至更高。疾病的后期往往并发肺部、泌尿道感染等。
原有PD症状恶化:
肌张力显著增高、肌强直及运动不能为最常见的症状。此外,还可出现语言障碍、屈曲体姿、步态异常、情绪障碍及痴呆等。
意识障碍:
意识障碍程度可从嗜睡到昏迷。昏迷患者往往伴发高热、肺炎及其他严重并发症。
自主神经功能紊乱:
表现为心动过速、皮肤血管扩张、发汗异常、非麻痹性肠梗阻及血压波动等。
治疗方法
原则上应给予发病前剂量的抗PD药物治疗,合并感染者还应予以抗生素治疗。若患者无法口服或鼻饲PD治疗药物时,应予以静脉制剂,具体治疗请面诊专业医生。
一般情况下以下几种情况下可以在专业医生的指导下减药或者停药:
一、由于抗帕金森药物如金刚烷胺、安坦、激动剂等严重副作用需要减药甚至停药!
(注意:由于减药或者停药可能带来药效不足需要增加其它抗帕金森药!)
二、由于帕金森病人异动需要减药甚至停药!
(注意:由于减药或者停药可能带来药效不足需要增加其它抗帕金森药!)
三、由于DBS手术采用的STN靶点需要开机后减药
(注意:由于减药或者停药可能带来药效不足需要增加其它抗帕金森药或者需要调整机器参数,涉及具体程控,请而诊专业程控医生!)
温馨提示:以上资料从网上整理而来。由于帕金森病人个体差异大,每个人情况可能都不一样,涉及到具体用药请咨询专业医生!!!
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