什么是恶性心律失常出现了该如何急救 [复制链接]

我们都知道心肌梗死一般病发很快，而普通的心律失常症状似乎离心梗危机很远、可在生活中心梗的患者似乎也有心律失常，他们之间到底有什么样的联系呢？下面就让小律来为大家解说。

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恶性心律失常包括：

（1）心室颤动及心室扑动：心脏失去有效收缩，不能排血，为心脏骤停的常见形式之一；

（2）心室停搏：心脏完全停止收缩；

（3）起搏点向下移位：从窦性心动过速转为交界性心律，终于转为心室自搏心律，为心脏起搏点衰竭之征；

（4）反复发作的持续性室性心动过速：绝大多数的室性心动过速为致命性心律失常，容易导致血液动力学障碍，引起心力衰竭或心源性休克；

（5）预激综合征合并心房颤动：当连续两个预激搏动的最短时距（R-R）≤ms时，则可能发生心室颤动；

（6）并发晕厥的病态窦房结综合征；

（7）并发阿-斯综合征的三度房室传导阻滞；

（8）其他引起心脏性晕厥、左心衰竭及休克的心律失常。

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有恶性心律失常，那良性就一定安全？

不过，大家也别太担心。一般来说大多数人出现的都是良性的心律失常。但这只能代表近期内不会有什么严重的后果。如果心律失常的时间长了，或者过于频繁地出现，那很可能对心脏造成影响！

如果想区分心律失常的好坏，心电图是基本检查，可以看看有没什么急性的问题；第二个做心脏超声检查，看心脏是否存在结构上的隐患；然后还可以抽个血，检查一下例如肌钙蛋白、血钾等问题。再根据相关检查结果做进一步诊断和治疗。

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出现恶性心律失常该怎么急救？

所谓的恶性心律失常，是指突发的室性心动过速或者心室颤动，此类人群会突然出现胸痛、胸闷、憋喘不能，随即会出现晕厥、丧失意识、无自主呼吸、浑身可能会出现抽搐，但没有口吐白沫或者牙关紧闭等情况出现。

若进行24小时心电监护，则床边监护往往会显示患者此时的心电图波形为室性心动过速，或者出现了室颤发作，医生应当机立断进行除颤仪，床边紧急的电除颤或者电复律。在复律之前要拍患者双肩，询问患者是否能听得见，呼喊其名字，若患者没有应答，进行大动脉及呼吸的检测，判断患者是否有自主呼吸以及大动脉是否有活动。

如果都没有，不要犹豫，立刻给患者进行电除颤，电除颤以后恢复窦性心律，再进行5次循环心肺复苏，5次之后评估患者的生命体征，判断是否转复为正常的心律、心率，瞳孔是否缩小，意识是否恢复，发紫的嘴唇是否转红润等。

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如何预防恶性心律失常？

1、自我监测：心律不齐不易被抓到时，病人自己能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时心律失常的预防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。

2、心情愉快：经常保持愉快的心情，可以避免情志所害，减少发病。所以生活中应尽量乐观豁达、怡情悦志、修身养性，让心境保持平和。已经患病的人要坚定战胜疾病的信念。

3、劳逸适度：这是保证人体血脉调达、气机通畅、五脏安和的重要条件。病情较轻的心律失常患者可适当的进行体力活动，避免高强度锻炼和剧烈活动。病情较重的患者应卧床休息，或进行简单轻微的保健运动。

4、适宜环境：适宜的生活环境可保证工作学习的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有新鲜的空气，洁净的水源，良好的植被，充沛的阳光，室内通风良好，采光合理，物品干净整齐。

5、合理作息：要保证足够的睡眠和休息。只有做到生活规律，起卧有时，才能尽可能地调养神气，提高身体抵抗疾病的能力。

6、科学饮食：饮食应因人而宜，营养全面，五味调合。就餐也要定时、定量、卫生，少食多餐并避免过度油腻、肥甘厚昧和生冷，做到戒烟限酒。适量补充益心气、养血、养心的食物，如山药、莲子、小米、大枣、龙眼、胡桃等。

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感谢您的阅读，如果您对恶性心律失常还有疑问，可点击文章底部“阅读原文”咨询问诊。