每年体检结束后,当手持体检报告,很多人会遇到的一个医学术语可能就是「窦性心律不齐」,多数人都知道心跳应该是规律整齐的,一听说「心律不齐」,便认为这是不正常的现象,虽然没有任何症状,也要四处求医。
那么这到底是一种什么病呢?
心脏传导接力赛
心脏的收缩要靠各部分一起努力来完成,因此我们可以把心脏的传导过程看成一场接力比赛。
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负责发放接力棒的,是位于右心房的窦房结。正因为心跳的信号从窦房结开始,所以正常的心律会被称为窦性心律,相对应的室性心律是一种异常的心跳信号传导,因为它是从心室开始的。
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当窦房结发放接力棒以后,周围的心房肌会因此收缩,并将信号传递给心房的一个特殊区域——房室结。相比心房肌,房室结稍显懒惰,因此接力棒的传递速度会变慢。房室结一旦完成任务,接力棒便会传递给心脏中的一些特殊组织中。
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希氏束将接力棒一分为二传给两名「运动员」——左束支和右束支,而左束支在传递过程中还会继续一分为二,传给左前分支和左后分支。
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在特殊组织中的长跑结束后,「精英运动员」浦肯野纤维会立刻上场,将接力棒迅速递给心室肌细胞并使其收缩,心脏的收缩就此完成。
因此,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。当窦房结不规则地发出激动时,会引起心脏收缩节律改变,称之为窦性心律不齐。
所以其实「窦性心律不齐」是一种正常的生理现象,不是病。
注意事项
窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢时,与生气、情绪不稳定或使用某些药物及神经张力有关,随年龄增长而减少。
窦性心律不齐通常没有症状,但如果两次心跳之间相差较长时,可能有心悸的感觉,一般不必治疗,活动后心率增快则消失。
心脏频率可能受很多因素影响,比如呼吸的影响,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
建议被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗。
此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。
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