难治性心绞痛患者治疗进退两难,鲁祖建主任 [复制链接]

“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”

——《游山西村》

这是宋代诗人陆游的名句。常用来比喻在遇到困难一种办法不行时，可以用另一种办法去解决。其实在我们日常生活中也常常遇到类似“无路”的绝境，但只要满怀希望，积极的去探索，总会找到“柳暗花明”的另一片天地。

最近心血管内科二病区就接诊了这样一位“穷途末路”的病人——王爷爷。

10天前，王爷爷在家中活动后，突然感觉到胸口剧烈胀痛，像刀绞一样，当时痛得大汗淋漓，面色苍白。家人看到这突如其来的情况，焦急万分，赶紧将王爷医院诊治。经过系统检查，医生发现他的心脏有多支病变且严重狭窄的情况，这病变甚至牵累到左主干。加上王爷爷先天性血管迂曲，让本就难处理的病情更加复杂了。

“这简直就是心脏介入医生的噩梦..”检查的医生这样说道。

怎么办？大医院的专家都束手无策了。如果不能尽早手术来重建血运，患者将面临随时心脏猝死的风险。由于普通介入治疗手术难度大，风险很高，医院的医生建议王爷爷做旁路移植手术。尽管移植手术可以一次性解决多支病变的问题，但手术创伤很大，对于像王爷爷这样高龄，且肺功能又差的患者来说，这样的手术风险实在太大太大了。

但总不能放任病情不管啊！王爷爷一家焦头烂额，一时间不知该如何抉择。是选择介入治疗？还是旁路移植？这个问题一直都在困扰着这一家子，不仅如此，除了心理的折磨，王爷爷还要每天经历无数次猝不及防的心绞痛，每发作一次，就仿佛在*门关走了一遭.....病痛的打击、死亡的恐惧，这些曾让王爷爷多次有了轻生了念头，每天茶饭不思，意志消沉，让原本就瘦弱的老人愈发显得枯瘦嶙峋。

就在这“山穷水尽”之时，王爷爷的家人打听医院有位医术精湛的医生——鲁祖建。于是抱着试一试的心态带医院。

心血管内科二病区医生鲁祖建详细了解患者病情，在仔细查看冠脉造影后陷入了深深的沉思...这确实是个棘手的病例，尽管对于一个身经百战的手术大咖来说也是个不小的挑战。成功则已，不成功则可能丧失一条鲜活的生命，而且自身的名誉也会受到影响。

看着鲁主任凝重的表情，王爷爷一家以为刚刚燃起一丝希望又要再一次破灭了，然而鲁主任毅然决然地接下了这个“烫手山芋”，秉着一切为了患者的行医作风，他亲切的对王爷爷说到：“您放心，我们一定会竭尽全力想办法帮您治疗的，千万别放弃啊！。”听到这句话，王爷爷激动地握住鲁主任的手，一个劲的说着谢谢~谢谢！

经过讨论研究，鲁主任想到了一个办法，那就是在IVUS指导下植入支架，同时依靠强有力的指引导管予以有效支撑，使植入的支架在病变处能够很好的贴合血管。于是，鲁主任带领着心内科团队精心做好术前准备，每个人都集中注意力、绷紧神经，历时一个多小时，手术终于顺利地完成了，尽管汗水早已浸透了每一位术者的衣裳，但当看到王爷爷因病痛解除而露出舒心的笑容时，顿时感到所有的辛苦都是值得的。

手术中...

夜幕降临，手术室外已是万家灯火通明，而手术室内的无影灯却仍在亮着，几个身披“铠甲”的勇士还在手术台上孜孜不倦地从死神手上抢救一个又一个鲜活的生命......

专家介绍

年开始从事心血管内科工作，年晋升为心血管内科主任医师。曾荣获常德市科技进步一等奖和三等奖，发表多篇论文，对心血管内科的各种常见病多发病，复杂病例，以及危重症，急诊，有较高的诊治水平。

从事心血管介入手术工作超过15年，有非常丰富的心血管介入手术经验，完成各种冠脉支架植入术（PCI）超过例，其中包括各种复杂的介入手术（如无保护左主干支架植入、分叉病变支架植入、慢性闭塞病变的支架植入、严重钙化病变的支架植入等），完成心律失常的射频消融术（RFCA）超过例，完成起搏器植入术超过例。

率先在常德市开展急性心肌梗塞的PCI术、冠心病药物球囊扩张术、冠状动脉钙化旋磨术、冠状动脉内超声术，无造影剂支架植入术、心律失常的射频消融手术以及起搏器植入。先天性心脏病封堵术、主动脉夹层支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术及下肢静脉血栓滤网植入术等多项介入手术，一直处于常德市领先水平。