中医治疗白癜风方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790119.html硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。
基本信息
中文名称：硝苯地平
中文别名：利心平;1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸二甲酯;心痛定;硝苯吡啶
英文名称：nifedipine
药理学
具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好，经10分钟生效，1?2小时达最大效应，作用维持6?7小时。舌下含服作用较口服迅速。喷雾给药10分钟即出现降压作用，经1小时疗效最显著，约3小时后血压回升(个别可持续11小时)。静脉注射10分钟内可降低血压21%-26%。
适应症
用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。
用法和用量
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
禁忌症
妊娠期妇女禁用。
注意事项
低血压患者慎用。
药物相互作用
①与其他降压药同用可致血压过低。②与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制，心力衰竭。③突然停用β受体拮抗剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛,须逐步递减前者用量。④与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地*、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度常发生改变。⑤与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。⑥与西咪替丁等合用时本品的血药浓度峰值增高，须注意调节剂量。
类型一、硝苯地平Ⅰ
这种降压药是硝苯地平药物当中最为常见的一种，一般情况下每天服用量为10毫克，药物会在患者身体内慢慢释放出来，而药效在身体内保持的时间可以达到十二个小时左右。对于情况比较严重的患者每天药物的服用量为二十毫克，在一天当中可以分为两次服用，需要在空腹状况下服用。
类型二、硝苯地平Ⅱ
这种硝苯地平是在硝苯地平Ⅰ（得高宁）的基础上进行生产的，因此药效要比前一种更好一些，药效相对于得高宁硝苯地平也更加平稳持久，这种硝苯地平每片有20毫克，每天根据自身的不同情况可以服用一两片，而这种药物的服用情况跟上一种相同，也需要在空腹的状况下服用。
类型三、硝苯地平Ⅲ
这种硝苯地平剂量上跟前两种都有一定的差异，其规格为每片30毫克，也正是因为药物的剂量比较大，因此在服用之后药效持续时间更长，一般可以坚持二十四小时，多余大多数患者而言，每天只需要服用一片就可以达到控制血压的效果。
这种硝苯地平跟前两种一样，可以在空腹的情况下服用，不过这种药物药效的发挥跟肠胃蠕动以及内环境没有关系，因此在餐后服用也是可以的。
这三种硝苯地平之间最大的差别是剂量，也正是因为剂量有差异，因此在药效持续时间上也存在一定差异。此外，对于前两种硝苯地平孕妇是不可以服用的，但是第三种硝苯地平，对于怀孕时间超过二十周的女性是可以服用的。
硝苯地平可分为硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片三种。最早应用于临床治疗高血压的是第一代药物硝苯地平普通片，然而这类药物起效快，作用时间短，需要一日服药多次，不能24小时平稳降压，心血管疾病的风险并未显著降低。而且副作用较大，长期使用还容易发生猝死的危险。
硝苯地平缓释片通过缓慢释放药物、持续时间大约为12小时，也就是说，如果想24小时把血压控制在合理的水平，防止其波动，那么使用硝苯地平缓释片的话，每日需要服药两次。且硝苯地平缓释片释放药物的速度不恒定，服药期间血压可能会有小的波动。
相比于硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片释放药物的速度恒定，且持续时间更长，可长达24小时，每日只需服药一次，降压效果更平稳、更持久，这样的好处是可以减少血压波动，减少发生心脑血管急症的风险。需要注意的是，硝苯地平控释片不可掰开或嚼碎，需整片吞服，否则，破坏了外壳以后，药物就会迅速被分解、吸收，严重时可引起低血压。目前市场上常用的有30mg、60mg两种规格，患者需根据血压水平合理选择。
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