对于学习经方的中医人，《伤寒论》和《金匮要略》有着特别的重要地位。在《金匮要略》中有温阳利水剂“苓桂”系列方，临诊常用，用之疗效明显的有苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，苓桂姜甘汤。其中我应用“苓桂术甘汤”治疗顽固性头晕十年，两周收效，一月症状消失。治疗儿童尿床八年，用"苓桂姜甘汤"一周即有明显效果。此次是应用苓桂剂为主治疗室上性心动过速一例，疗效明显，诊疗过程如下。患者陈某，38岁，男，厦门人。一年前开始出现心慌心悸，约一月一两次发作，每次历时约半小时，发作时心慌坐立不安，胸腔憋闷，医院确诊“阵发性室上性心动过速”，医院给与相关药物控制，不理想，遂建议介入手术“射频消融”治疗。患者不欲手术，经同学介绍来找我诊治。患者除了心病，尚有十五年前“十二指肠溃疡”病史，刻下兼证还有：口气重，经常咽中窒塞感，颈后部发紧，后背心脏反射区不适，按之微痛，大便经常粘腻，舌淡红苔水滑欲滴，脉极沉，六脉俱然。按诊，脐周部位发凉不适，水分尤其疼。背俞穴心腧有压痛。分析：此证类似中医所称之“奔豚证”，“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，腹痛”。由不同原因引起的症状，有因惊吓，有因寒，有因水湿。本例患者应为水湿过多，上冲而水气凌心导致出现症状。舌苔水滑欲滴，体内水湿泛滥。另外脉象也很明显，脉沉主水，是阳气不足，阳不化水则水湿太多。一诊：年9月20日。中药：茯苓60苍术15赤芍15炮附子10干姜15泽泻10猪苓10肉桂20七剂。水煎服日一剂。治疗：1、针灸：中脘水分阴陵泉足三里。2、刮痧：大椎，心腧，肩贞。3、正骨：脊柱。二诊：症状均减。中药七剂，治疗同前。三诊：不变。四诊：症状稳定，治疗中药七剂不变。五诊：症状稳定减轻，仍有。治疗中药七剂均守方不变。六诊：症状稳定减轻，仍有。大便粘腻明显。中药：茯苓60肉桂20白术20炙甘草10姜半夏15葛根30生牡蛎20砂仁5*参10。七剂。水煎服日一剂。治疗同前不变。七诊：大便仍粘。心脏问题无发作。舌淡红苔薄腻，水滑减少。脉缓滑。中药：茯苓30肉桂30白术60苍术20炙甘草10小茴香15焦三仙各15藿香30七剂。水煎服日一剂。治疗同前。11月5日。八诊：大便已不粘。诸证大部分消失。咽喉部和心脏感觉无不适。唯脐下“水分穴”位处略有压痛。瞩其不吃冰冷（以前爱吃冰激凌之类）。中药：同前，加炮附子10大枣30。七剂，水煎服日一剂。治疗:1、针灸：中脘，水分，阴陵泉。2、刮痧拔罐：膀胱经，心俞穴，脾腧穴。3、正骨:脊柱小关节。患者经过近1个半月的中药治疗，期间心脏症状未有发作。其他兼证如经常不适感（咽喉部窒塞感，食管略灼热感，后背穴位酸痛）已经消失。故而可认定为临床治愈。中西医的治疗方法和诊断思路不同，尤其在具体疾病诊疗时区别更大。西医认为此病乃是心脏传导折返激动引起，药物控制不住的情况，一般建议“射频消融”手术。使用介入方法，用电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点。手术适用于保守疗法无效而病情发展严重的患者。中医认为分析症状可以推导病因，去除病因则症状消失，以“奔豚证”心慌心悸为例，多种原因可以导致出现症状，阴虚，阳气不足，还有水气凌心。属于水气凌心的，温阳利水，去除多余之水分，使之不再向上冲逆，则症状可消失。如果有看中医吃中药的机会，很多慢性病患者可以先选择中医保守治疗，手术毕竟是创伤性治疗，不必要作为首选。毕竟人体还是有强大的自愈和适应能力的。尤其是内科病，能用药物保守方法的，就先积极药物治疗，不要轻易手术。以前我们治疗过的如三叉神经痛，卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺结节，中药的治疗效果都很明显，对于这类身体自身代谢的慢性问题，中药调理治疗的意义还是很大的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
