白癜风山东专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/合并多种疾病很常见,当冠心病遇上缓慢性心律失常(心率减慢),有哪些特殊情况呢?
接下来,我们就来聊一聊这个话题。今天先来带大家了解一下这两种疾病:
心脏的
油路系统和电路系统
冠心病
心脏油路堵了-支架
我们的心脏是一个自主发动机,冠状动脉是发动机的“油路”系统,负责给心脏发动机提供能源。
“油路”系统故障,可以通过置入支架来通畅油路。
缓慢性心律失常
心脏没电了-起搏器
心脏发动机除了需要能源动力,还需要“电路”系统,进行有序的电传导,指导心脏顺序收缩。
如果“电路”系统没电了,那么就需要植入起搏器来进行供电。
两个系统相互作用
1.冠心病→心动过缓
能源故障,导致心脏“断电”
能源是发动机的动力来源,当“油路故障”出现能源供应障碍时,就有可能导致发动机断电。
比如供应心脏电活动的分支血管严重缺血或闭塞,导致心脏发动机断电,表现为心脏停跳或严重的心动过缓。
·如果缺血的时间短,恢复血管通畅后电路系统也可能恢复正常,心跳随之恢复正常,那么就不需要植入起搏器来发电;
·如果缺血的时间长,即使通过冠脉支架开通了心脏血管,可能也无法恢复正常供电,那么只有依靠起搏器来代替发电了。
2.严重心动过缓→心衰
“电路”故障加重,“油路”不畅
如果心脏发动机的电路故障,出现心脏停搏或严重的心动过缓,也可能使原有的油路故障进一步加重,最终导致心脏发动机总的做功下降,从而出现心力衰竭或者缺血性胸痛的表现。
尤其是在活动量增加时,发动机的做功主要是通过心率的提升来完成的,而由于“电路”故障,心率不能随之增加,使活动的耐量大幅度下降,严重的可能出现日常活动受限。
“油路”和“电路”是心脏发动机的两个相对独立的系统,各自负责不同的分工,维修的策略又各不相同,但是二者又有着千丝万屡的联系,从而在某些情况下增加了治疗的难度,对于如何选择治疗方案、治疗顺序及治疗时机是十分考究的。(何树楠/文)
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